view in publisher's site

Home safety education and provision of safety equipment for injury prevention (Review)

Abstract Background In industrialised countries injuries (including burns, poisoning or drowning) are the leading cause of childhood death and steep social gradients exist in child injury mortality and morbidity. The majority of injuries in pre‐school children occur at home but there is little meta‐analytic evidence that child home safety interventions reduce injury rates or improve a range of safety practices, and little evidence on their effect by social group. Objectives We evaluated the effectiveness of home safety education, with or without the provision of low cost, discounted or free equipment (hereafter referred to as home safety interventions), in reducing child injury rates or increasing home safety practices and whether the effect varied by social group. Search methods We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (2009, Issue 2) in The Cochrane Library , MEDLINE (Ovid), EMBASE (Ovid), PsycINFO (Ovid), ISI Web of Science: Science Citation Index Expanded (SCI‐EXPANDED), ISI Web of Science: Social Sciences Citation Index (SSCI), ISI Web of Science: Conference Proceedings Citation Index‐ Science (CPCI‐S), CINAHL (EBSCO) and DARE (2009, Issue 2) in The Cochrane Library . We also searched websites and conference proceedings and searched the bibliographies of relevant studies and previously published reviews. We contacted authors of included studies as well as relevant organisations. The most recent search for trials was May 2009. Selection criteria Randomised controlled trials (RCTs), non‐randomised controlled trials and controlled before and after (CBA) studies where home safety education with or without the provision of safety equipment was provided to those aged 19 years and under, and which reported injury, safety practices or possession of safety equipment. Data collection and analysis Two authors independently assessed study quality and extracted data. We attempted to obtain individual participant level data (IPD) for all included studies and summary data and IPD were simultaneously combined in meta‐regressions by social and demographic variables. Pooled incidence rate ratios (IRR) were calculated for injuries which occurred during the studies, and pooled odds ratios were calculated for the uptake of safety equipment or safety practices, with 95% confidence intervals. Main results Ninety‐eight studies, involving 2,605,044 people, are included in this review. Fifty‐four studies involving 812,705 people were comparable enough to be included in at least one meta‐analysis. Thirty‐five (65%) studies were RCTs. Nineteen (35%) of the studies included in the meta‐analysis provided IPD. There was a lack of evidence that home safety interventions reduced rates of thermal injuries or poisoning. There was some evidence that interventions may reduce injury rates after adjusting CBA studies for baseline injury rates (IRR 0.89, 95% CI 0.78 to 1.01). Greater reductions in injury rates were found for interventions delivered in the home (IRR 0.75, 95% CI 0.62 to 0.91), and for those interventions not providing safety equipment (IRR 0.78, 95% CI 0.66 to 0.92). Home safety interventions were effective in increasing the proportion of families with safe hot tap water temperatures (OR 1.41, 95% CI 1.07 to 1.86), functional smoke alarms (OR 1.81, 95% CI 1.30 to 2.52), a fire escape plan (OR 2.01, 95% CI 1.45 to 2.77), storing medicines (OR 1.53, 95% CI 1.27 to 1.84) and cleaning products (OR 1.55, 95% CI 1.22 to 1.96) out of reach, having syrup of ipecac (OR 3.34, 95% CI 1.50 to 7.44) or poison control centre numbers accessible (OR 3.30, 95% CI 1.70 to 6.39), having fitted stair gates (OR 1.61, 95% CI 1.19 to 2.17), and having socket covers on unused sockets (OR 2.69, 95% CI 1.46 to 4.96). Interventions providing free, low cost or discounted safety equipment appeared to be more effective in improving some safety practices than those interventions not doing so. There was no consistent evidence that interventions were less effective in families whose children were at greater risk of injury. Authors' conclusions Home safety interventions most commonly provided as one‐to‐one, face‐to‐face education, especially with the provision of safety equipment, are effective in increasing a range of safety practices. There is some evidence that such interventions may reduce injury rates, particularly where interventions are provided at home. Conflicting findings regarding interventions providing safety equipment on safety practices and injury outcomes are likely to be explained by two large studies; one clinic‐based study provided equipment but did not reduce injury rates and one school‐based study did not provide equipment but did demonstrate a significant reduction in injury rates. There was no consistent evidence that home safety education, with or without the provision of safety equipment, was less effective in those participants at greater risk of injury. Further studies are still required to confirm these findings with respect to injury rates. Plain Language Summary Home safety education and providing safety equipment for injury prevention Injuries are the leading cause of childhood death in industrialised countries. People living in disadvantaged circumstances are at greater risk of injury than those who are more advantaged. This review examined whether home safety education and providing safety equipment reduced injuries and increased safety behaviours and safety equipment use. It also looked at whether home safety education was more or less effective in disadvantaged families. The review authors found 98 studies involving 2,605,044 participants which reported many different safety behaviours, but relatively few studies included information on injuries. The authors found that home safety interventions provided in the home may reduce injury rates, but more research is needed to confirm this finding. The results often varied between studies but, overall, families who received home safety interventions were more likely to have a safe hot tap water temperature, a working smoke alarm, a fire escape plan, fitted stair gates, socket covers on unused sockets, syrup of ipecac, poison control centre numbers accessible, and to store medicines and cleaning products out of reach of children. The authors found that home safety education was equally effective in the families whose children were at greater risk of injury.

آموزش ایمنی منزل و ارائه تجهیزات ایمنی برای پیش‌گیری از آسیب

چکیده پس‌زمینه در کشورهای صنعتی آسیب (از جمله سوختگی، مسمومیت یا غرق شدن)علت اصلی مرگ و میر کودکان و شیب‌های تند اجتماعی در مرگ و میر و میزان مرگ و میر کودکان است. اکثر جراحات در کودکان پیش‌دبستانی در خانه رخ می‌دهند، اما شواهد کمی تحلیلی وجود دارد مبنی بر اینکه مداخلات سلامت خانگی کودک، میزان آسیب را کاهش داده یا طیف وسیعی از شیوه‌های ایمنی را بهبود می‌بخشد، و شواهد کمی در مورد تاثیر آن‌ها توسط گروه اجتماعی وجود دارد. اهداف ما اثربخشی آموزش ایمنی منزل، با یا ارائه تجهیزات کم‌هزینه، تخفیف یا رایگان (که از این پس به عنوان مداخلات امنیتی خانگی نامیده می‌شود)، در کاهش میزان آسیب کودک یا افزایش شیوه‌های ایمنی منزل و اینکه آیا اثر آن‌ها توسط گروه اجتماعی تغییر می‌کند یا خیر، ارزیابی کردیم. روش‌های جستجوی ما در کتابخانه Cochrane، MEDLINE (اووید)، EMBASE (اووید)، PsycINFO (اووید)، Web (اووید)، Web (S)، Science (CPCI)، ISI (CPCI)و DARE (۲۰۰۹، شماره ۲)در کتابخانه Cochrane تحقیق کردیم. ما همچنین وب سایت‌ها و رونده‌ای کنفرانس را مورد جستجو قرار دادیم و یافته‌های مطالعات مرتبط و بررسی قبلی را مورد بررسی قرار دادیم. ما با نویسندگان مطالعات و همچنین سازمان‌های مربوطه تماس گرفتیم. آخرین تحقیق برای محاکمه در ماه مه ۲۰۰۹ بود. معیارهای انتخاب آزمایش‌ها کنترل‌شده Randomised (RCTs)، آزمایش‌ها کنترل‌شده غیر - و کنترل قبل و بعد از (حسابرسی مبتنی بر جامعه)که در آن آموزش ایمنی منزل با یا بدون ارائه تجهیزات ایمنی به افراد ۱۹ سال و زیر آن‌ها ارایه شد و آسیب‌های گزارش‌شده، اقدامات ایمنی و یا داشتن تجهیزات ایمنی را گزارش کردند. جمع‌آوری داده‌ها و آنالیز دو نویسنده به طور مستقل کیفیت مطالعه و داده‌های استخراج‌شده را ارزیابی کردند. ما تلاش کردیم تا داده‌های سطح شرکت‌کننده (IPD)را برای تمام مطالعات شامل مطالعات و داده‌های خلاصه به دست آوریم و آی پی دی بطور همزمان در meta با متغیرهای اجتماعی و جمعیتی ترکیب شد. نسبت نرخ نرخ شیوع (IRR)برای آسیب‌هایی که در طول مطالعات رخ داد محاسبه شد و نسبت احتمالات اختلاف برای جذب تجهیزات ایمنی یا روش‌های ایمنی، با فاصله‌های اطمینان ۹۵ % محاسبه شد. نتایج اصلی نود و هشت مطالعه، شامل ۲،۶۰۵،۰۴۴ نفر، در این بررسی گنجانده شده‌اند. پنجاه و چهار مطالعه شامل ۸۱۲،۷۰۵ نفر به اندازه کافی قابل‌مقایسه بودند که حداقل یک متا آنالیز را در بر داشته باشند. مطالعات سی و پنج (۶۵ درصد)RCTs بوده‌است. نوزده (۳۵ %)این مطالعات در متا آنالیز ارائه‌شده توسط IPD صورت‌گرفته است. فقدان شواهدی وجود داشت مبنی بر اینکه مداخلات امنیتی خانگی میزان صدمات گرمایی یا مسمومیت را کاهش می‌دهند. شواهدی وجود داشت مبنی بر اینکه مداخلات ممکن است نرخ آسیب را بعد از تنظیم مطالعات مبتنی بر جامعه برای نرخ‌های آسیب پایه کاهش دهند (IRR ۸۹، ۹۵ % CI ' ۰.۷۸ به ۱.۰۱). کاهش بیشتر در نرخ‌های آسیب برای مداخلات ارایه‌شده در خانه (IRR ۰.۷۵، ۹۵ % CI به ۰.۹۱)، و برای آن مداخلات ارائه تجهیزات ایمنی (IRR ۰.۷۸، ۹۵ % CI ۰.۶۶ به ۰.۹۲ است)یافت شدند. مداخلات امنیتی خانگی در افزایش نسبت خانواده‌ها با درجه‌حرارت آب شیر آب‌گرم (یا ۱.۴۱، ۹۵ % CI ۱.۰۷ به ۱.۸۶)، ذخیره‌سازی دارو (یا ۱.۵۳، ۹۵ % CI به ۷.۴۴)، داشتن دریچه‌های پلکانی نصب (یا ۱.۶۱، ۹۵ % CI به ۶.۳۹)، و داشتن پوشش سوکت در سوکت unused استفاده‌نشده (یا ۲.۶۹، ۹۵ % CI به ۴.۹۶)موثر بود. به نظر می‌رسد مداخلات فراهم کردن رایگان، هزینه کم و یا تجهیزات ایمنی با تخفیف، در بهبود برخی از روش‌های ایمنی موثرتر از این مداخلات هستند. هیچ مدرک محکمی وجود نداشت مبنی بر این که مداخلات در خانواده‌هایی که فرزندانشان در معرض آسیب بیشتری قرار دارند، کم‌تر موثر است. نتیجه‌گیری نویسندگان روش‌های ایمنی منزل که عموما به عنوان یک به فرد، به ویژه با تامین تجهیزات ایمنی انجام می‌شوند، در افزایش طیف وسیعی از اقدامات ایمنی موثر هستند. شواهدی وجود دارد مبنی بر این که چنین مداخلاتی ممکن است نرخ آسیب را کاهش دهند، به ویژه در مواردی که در خانه مداخلات ارایه می‌شوند. یافته‌های متناقض با توجه به مداخلات ارایه تجهیزات ایمنی در مورد اقدامات ایمنی و نتایج آسیب به احتمال زیاد توسط دو مطالعه بزرگ توضیح داده خواهد شد؛ یک مطالعه در کلینیک تجهیزاتی فراهم نیاورد اما کاهش قابل‌توجهی در نرخ‌های جراحت را نشان نداد. هیچ مدرکی دال بر این وجود ندارد که آموزش ایمنی خانگی بدون ارائه تجهیزات ایمنی، در آن شرکت کنندگان در معرض خطر آسیب بیشتر موثر بوده باشد. مطالعات بیشتر هنوز برای تایید این یافته‌ها با توجه به نرخ‌های آسیب مورد نیاز است. خلاصه زبان ساده آموزش ایمنی منزل و تامین تجهیزات ایمنی برای پیش‌گیری از آسیب جراحت علت اصلی مرگ دوران کودکی در کشورهای صنعتی است. افرادی که در شرایط محروم زندگی می‌کنند در معرض خطر آسیب بیشتری نسبت به افرادی هستند که advantaged بیشتری دارند. این بررسی بررسی می‌کند که آیا آموزش ایمنی منزل و فراهم کردن تجهیزات ایمنی باعث کاهش جراحات شده و رفتارهای ایمنی و تجهیزات ایمنی را افزایش می‌دهد. همچنین به این موضوع توجه داشت که آیا آموزش ایمنی خانه در خانواده‌های محروم موثر است یا خیر. نویسندگان بررسی ۹۸ مطالعه شامل شرکت کنندگانی که بسیاری از رفتارهای مختلف ایمنی را گزارش کرده‌اند را پیدا کرده‌اند، اما مطالعات نسبتا کمی شامل اطلاعات مربوط به آسیب‌ها بودند. نویسندگان دریافتند که مداخلات امنیتی خانگی که در خانه ارایه می‌شوند ممکن است نرخ‌های آسیب را کاهش دهند، اما برای تایید این یافته‌ها، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. نتایج اغلب بین مطالعات متفاوت بودند، اما در مجموع، خانواده‌هایی که مداخلات امنیتی خانگی دریافت می‌کردند احتمال بیشتری داشت که دمای آب شیر آب‌گرم، آژیر خطر کار، دریچه‌های پلکان نصب، شماره‌های مرکز کنترل زهر، دسترسی به مرکز کنترل زهر، و برای نگهداری داروها و محصولات تمیز کننده از دسترس کودکان داشته باشند. نویسندگان دریافتند که آموزش ایمنی منزل به همان اندازه در خانواده‌هایی موثر بوده‌است که بچه‌هایشان در معرض آسیب بیشتر قرار دارند.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله General Medicine
  • ترجمه مقاله General Medicine
  • مقاله طب عمومی
  • ترجمه مقاله طب عمومی
  • مقاله Pediatrics, Perinatology, and Child Health
  • ترجمه مقاله Pediatrics, Perinatology, and Child Health
  • مقاله پزشک اطفال، نوزادان و سلامت کودک
  • ترجمه مقاله پزشک اطفال، نوزادان و سلامت کودک
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

95/12/18 - با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس و کروم٬ چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.