view in publisher's site

Ultrasound non-invasive intracranial pressure assessment in paediatric neurocritical care: a pilot study

BackgroundThe assessment of intracranial pressure (ICP) is essential in the management of neurocritical care paediatric patients. The gold standard for invasive ICP is an intraventricular catheter or intraparenchymal microsensor but is invasive and carries some risks. Therefore, a non-invasive method for measuring ICP (nICP) would be desirable especially in the paediatric population. The aim of this study is to assess the relationship between ICP and different ultrasound–based methods in neurocritical care paediatric patients.MethodsChildren aged < 16 years with indication for invasive ICP monitoring were prospectively enrolled. The following non-invasive methods were compared with the invasive gold standard: optic nerve sheath diameter ultrasound (ONSD)–derived nICP (nICPONSD); arterial TCD–derived pulsatility index (PIa) and a method based on the diastolic component of the TCD cerebral blood flow velocity and mean arterial blood pressure (nICPFVd).ResultsWe analysed 107 measurements from 10 paediatric patients. Results from linear regression demonstrated that, among the nICP methods, ONSD has the best correlation with ICP (r = 0.852 (p < 0.0001)). Results from receiving operator curve analysis demonstrated that using a threshold of 15 mmHg, ONSD has and area under the curve (AUC) of 0.94 (95% CI = 0.892–0.989), with best threshold at 3.85 mm (sensitivity = 0.811; specificity = 0.939).ConclusionsOur preliminary results suggested that ONSD ultrasonography presents the best accuracy to assess ICP among the methods studied. Given its non-invasiveness, repeatability and safety, this technique has the potential of representing a valid option as non-invasive tool to assess the risk of intracranial hypertension in the paediatric population.

ارزیابی فشار داخل جمجمه‌ای Ultrasound در مراقبت از اطفال: یک مطالعه مقدماتی

بررسی BackgroundThe فشار داخل مغزی (ICP)در درمان بیماران مبتلا به neurocritical اطفال ضروری است. استاندارد طلایی برای ICP invasive یک کاتتر داخل بطنی یا intraparenchymal microsensor است، اما تهاجمی است و برخی خطرات را به همراه دارد. بنابراین، یک روش غیر تهاجمی برای اندازه‌گیری ICP (nICP)به ویژه در جمعیت اطفال مطلوب خواهد بود. هدف از این مطالعه ارزیابی رابطه بین ICP و روش‌های مختلف مبتنی بر امواج اولتراسوند در < patients.Meth care odsChildren ۱۶ ساله با اندیکاسیون های invasive تهاجمی بود. روش‌های غیر تهاجمی زیر با استاندارد طلایی تهاجمی مقایسه شدند: سونوگرافی قطر غلاف عصب بینایی (ONSD)، شاخص ضربانی خون شریانی (pia)و یک روش مبتنی بر مولفه دیاستولیک سرعت جریان خون شریانی و میانگین فشار خون شریانی (nICPFVd). resultswe ۱۰۷ اندازه‌گیری از ۱۰ بیمار را بررسی کرد. نتایج رگرسیون خطی نشان داد که بین روش‌های nICP، ONSD بهترین همبستگی را با ICP (r = ۰.۸۵۲)دارد (p = ۰.۰۰۰۱). نتایج حاصل از تحلیل منحنی اپراتور نشان داد که با استفاده از آستانه ۱۵ mmHg، ONSD دارای مساحت زیر منحنی (AUC)۰.۹۴ ((۹۵ % CI = ۰.۸۹۲ - ۰.۹۸۹)با بهترین آستانه در ۳.۸۵ میلی متر (حساسیت = ۰.۸۱۱، ویژگی = ۰.۹۳۹)می‌باشد. نتایج اولیه conclusionsour نشان داد که سونوگرافی ONSD بهترین دقت را در ارزیابی ICP بین روش‌های بررسی شده ارایه می‌دهد. با توجه به غیر تهاجمی بودن، تکرارپذیری و ایمنی، این تکنیک پتانسیل یک گزینه معتبر به عنوان ابزاری غیر تهاجمی برای ارزیابی خطر افزایش فشار داخل جمجمه‌ای را در جمعیت اطفال دارد.

ترجمه شده با

Download PDF سفارش ترجمه این مقاله این مقاله را خودتان با کمک ترجمه کنید
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

95/12/18 - با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس و کروم٬ چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.