view in publisher's site

Transanal endoscopic microsurgery after neoadjuvant radiochemotherapy for locally advanced extraperitoneal rectal cancer: short-term morbidity and functional outcome

BackgroundTransanal endoscopic microsurgery (TEM) after radiochemotherapy (RCT) has been reported in selected cases of locally advanced rectal cancer as an alternative to traditional radical resection with total mesorectal excision with a curative intent or as diagnostic tool to confirm a pathological complete response of the primary tumor. No study has evaluated functional outcome after TEM in preoperatively irradiated patients.MethodsThis study was designed to evaluate short-term morbidity (according to Clavien’s classifications) and establish (by a questionnaire) continence and evacuative function after RCT and TEM, at 1 year from surgery, analyzing the impact of RCT on postoperative outcomes. Patients with locally advanced rectal cancer treated by RCT and TEM (group 1) or with early T1 or adenomas treated only by TEM (group 2) entered this cohort comparative study.ResultsTwenty-two patients entered the study as group 1 and 25 as group 2. No postoperative mortality occurred. The morbidity rate was 36.4 % in group 1 vs. 16 % in group 2 (p = 0.114). The rate of suture dehiscence was 22.7 % in group 1 vs. 4 % in group 2 (p = 0.068). No grade III complications, reoperation, or hospital readmission within 30 days was recorded in either group. One year after surgery, continence and evacuative scores in group 1 were 1.05 ± 1.25 and 24.72 ± 2.79, respectively, which were similar to group 2 (p = 0.081 and 0.288, respectively).ConclusionsTEM after RCT in selected rectal cancer patients has an acceptable morbidity and functional results at 1 year from surgery. Preoperative irradiation could increase postoperative short-term morbidity, but it does not seem to influence evacuative or sphincter function after 1 year from surgery.

Transanal endoscopic microsurgery پس از neoadjuvant radiochemotherapy برای ابتلا به سرطان روده مقعد به طور محلی: عوارض کوتاه‌مدت و نتیجه کارکردی

BackgroundTransanal endoscopic microsurgery (TEM)پس از radiochemotherapy (RCT)در موارد انتخاب‌شده از سرطان روده مقعد به عنوان یک جایگزین برای resection رادیکال سنتی با هدف درمانی یا به عنوان ابزار تشخیصی برای تایید پاسخ pathological یک تومور اولیه گزارش شده‌است. هیچ مطالعه‌ای نتیجه کارکردی را پس از این که TEM در مطالعه odsThis patients.Meth irradiated به منظور ارزیابی میزان continence مدت (براساس طبقه‌بندی Clavien)و عملکرد (بعد از RCT و TEM، در یک سال از عمل جراحی، تجزیه و تحلیل تاثیر of بر روی نتایج postoperative، ارزیابی کرد. بیماران مبتلا به سرطان مقعد به طور محلی تحت درمان RCT و TEM قرار گرفتند (گروه ۱)یا با T۱ یا adenomas که تنها توسط TEM (گروه ۲)وارد این گروه شدند - دو بیمار به عنوان گروه ۱ و ۲۵ به عنوان گروه ۲ وارد این مطالعه شدند. مرگ و میر نوزادان رخ نداده است. میزان ابتلا به این بیماری ۳۶.۴ درصد در گروه ۱ در مقابل افزایش داشته‌است. ۱۶ % در گروه ۲ (p = ۰.۱۱۴). نرخ of dehiscence در گروه ۱ برابر با ۲۲.۷ درصد بود. ۴ % در گروه ۲ (p = ۰.۰۶۸). هیچ عوارض درجه سوم، reoperation، یا readmission بیمارستانی در ۳۰ روز در هر گروه ثبت نشد. یک سال پس از جراحی، continence و evacuative در گروه ۱ به ترتیب ۱.۰۵ ± ۱.۲۵ و ۲۴.۷۲ ± ۲.۷۹ بودند که مشابه گروه ۲ بودند (p = ۰.۰۸۱ و ۰.۲۸۸، به ترتیب). ConclusionsTEM پس از RCT در بیماران مبتلا به سرطان روده مقعد به طور قابل قبولی، و نتایج عملکردی در یک سال از عمل جراحی، دارای عوارض و نتایج عملکردی است. تابش preoperative می‌تواند موجب افزایش عوارض در کوتاه‌مدت شود، اما به نظر نمی‌رسد بعد از ۱ سال از عمل جراحی بر عملکرد evacuative و sphincter تاثیر بگذارد.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله Surgery
  • ترجمه مقاله Surgery
  • مقاله جراحی
  • ترجمه مقاله جراحی
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.