view in publisher's site

Cost effectiveness of routine type and screen testing before laparoscopic cholecystectomy

Background: The aim of this study was to assess the cost effectiveness of routine preoperative blood type and screen testing before laparoscopic cholecystectomy. Methods: All 2,589 laparoscopic cholecystectomies and 603 open cholecystectomies performed at our institution between January 1990 and December 1996 were retrospectively reviewed to identify the incidence and causes of blood transfusions. With the use of ICD-9-CM coding, a computerized retrospective research was done to match the corresponding codes for the aforementioned operations and blood transfusion. Individual charts were reviewed to identify the indications for blood transfusion. Results: Of the 2,589 laparoscopic cholecystectomies performed, 12 patients required blood transfusion, and of the 603 open cholecystectomies, 33 patients required blood transfusion. The incidence of blood transfusions was 0.46% for laparoscopic cholecystectomy and 5.47% for open cholecystectomy. Two of the blood transfusions given intraoperatively were due to major vascular injury in the laparoscopic cholecystectomy group. The remaining blood transfusions were found to be the result of preexisting medical conditions including sickle-cell anemia, end-stage renal disease, and chronic iron deficiency anemia. Conclusions: Laparoscopic cholecystectomy has become a widely used therapeutic modality in general surgery. The procedure is safe, effective, and well tolerated by the patient. In the era of managed healthcare, the cost effectiveness of commonly ordered tests is frequently questioned. In the absence of preoperative indications, routine preoperative blood type and screen testing should be eliminated for laparoscopic cholecystectomy. The elimination of routine preoperative blood type and screen testing could have saved our institution $79,800 during a 6-year period.

اثربخشی هزینه تست روتین و تست صفحه قبل از عمل جراحی کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک

سابقه و هدف: هدف از این مطالعه بررسی تاثیر هزینه روتین قبل از عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک از نوع قبل از عمل و تست غربالگری بود. روش‌ها: همه ۲،۵۸۹ laparoscopic و ۶۰۳ cholecystectomies باز در موسسه ما بین ژانویه ۱۹۹۰ تا دسامبر ۱۹۹۶ انجام شد و به طور گذشته‌نگر مورد بررسی قرار گرفتند تا میزان بروز و علل انتقال خون مشخص شود. با استفاده از کدگذاری ICD - ۹ - CM، یک تحقیق گذشته‌نگر کامپیوتری برای مطابقت کده‌ای مربوطه برای عملیات‌های مذکور و انتقال خون انجام شد. جدول‌های فردی برای شناسایی اندیکاسیون انتقال خون مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج: از the cholecystectomies انجام شد، ۱۲ بیمار نیاز به تزریق خون داشتند و ۶۰۳ cholecystectomies باز، ۳۳ بیمار نیاز به تزریق خون داشتند. شیوع تزریق خون ۰.۴۶ % برای کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک و ۵.۴۷ % برای کله سیستکتومی باز بود. دو مورد از تزریق خون به علت آسیب عروقی مهم در گروه کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک انجام شد. انتقال خون باقی مانده ناشی از شرایط پزشکی از قبل موجود شامل کم‌خونی سلول داسی‌شکل، بیماری کلیوی مرحله نهایی و آنمی فقر آهن مزمن بود. نتیجه‌گیری: کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک یکی از روش‌های درمانی مورد استفاده در جراحی عمومی است. این روش ایمن، موثر و بخوبی توسط بیمار قابل‌تحمل است. در دوران مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده، اثربخشی هزینه آزمون‌های رایج اغلب مورد تردید قرار می‌گیرد. در غیاب اندیکاسیون های قبل از عمل، نوع خون قبل از عمل و تست صفحه قبل از عمل باید برای کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک از بین برود. حذف نوع خون از قبل از عمل و تست صفحه قبل از عمل می‌توانست institution دلار را در طول یک دوره ۶ ساله حفظ کند.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله Surgery
  • ترجمه مقاله Surgery
  • مقاله جراحی
  • ترجمه مقاله جراحی
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.