view in publisher's site

Unexpected fetal death during pregnancy—a problem of unrecognized fetal disorders during antenatal care?

Objective: To investigate the causes of ante partum fetal death (APFD) and to evaluate the diagnostic methods for prevention. Material and methods: A population-based retrospective study was conducted in 293 091 deliveries from 1996 to 2000 in the State of Hesse, Germany. The investigations focus on mortality of infants during pregnancy, separated between singletons of 37–42 weeks (n=361) and 23–36 weeks (n=550), and multiple births (n=76). In 44 cases, the gestational age was unknown and in 19 cases lower than 23 weeks or greater than 43 weeks. In total 1006 cases remained and were subject for evaluation. Results: Perinatal mortality (PM) was 0.56%. APFD occurred in 1050 cases (0.3%), i.e. 63.5% of PM. Risk factors from the medical history during pregnancy could be identified in 515 cases (51.2%). Significant risk factors were social burden (odds ratio (OR) 58.3), diabetes mellitus (OR 5.4) and gestational diabetes (OR 2.1), psychological burden (OR 4.8), proteinuria (OR 2.8), maternal age (OR 1.7) and maternal smoking, depending on the number of cigarettes. The risk factors show a difference in significance, if related to the gestational age and multiple pregnancies. The contribution of malformations to APFD was 7.8%. There was however a number of unexpected fetal deaths with unidentified risk factors: n=415 (41.3%). In this group, fetal growth restriction was observed in 38.1%. Compared to control, APFD was three to five times higher in fetal growth retardation below the 10th percentile. Fetal death was closely related to fetal surveillance, i.e. the number of antenatal visits, ultrasound measurements, and fetal heart rate monitoring. Conclusion: Fetal ante partum fetal death can be reduced at least by 50%, if the available methods for fetal surveillance are employed aiming to detect indications of fetal oxygen deprivation at an early stage.

؟ مرگ غیر منتظره جنین در دوران بارداری - مشکل اختلالات جنینی ناشناخته در دوران بارداری؟

هدف: بررسی علل مرگ جنین partum (APFD)و ارزیابی روش‌های تشخیصی برای پیش‌گیری. متریال و روش‌ها: یک مطالعه گذشته‌نگر برپایه جمعیت در ۲۹۳ ۰۹۱ از ۱۹۹۶ تا ۲۰۰۰ در ایالت هسن آلمان انجام شد. تحقیقات بر روی مرگ و میر نوزادان در دوران بارداری متمرکز است، بین singletons ۳۷ - ۴۲ هفته (n = ۳۶۱)و ۲۳ - ۳۶ هفته (n = ۵۵۰)و چندین تولد (n = ۷۶). در ۴۴ مورد، سن حاملگی نامعلوم بود و در ۱۹ مورد کم‌تر از ۲۳ هفته یا بیشتر از ۴۳ هفته بود. در مجموع موارد ۱۰۰۶ باقی مانده و مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج: مرگ و میر نوزادان (PM)۵۶ % بود. APFD در مورد ۱۰۵۰ رخ داد (۰.۳ %)، یعنی ۶۳ / ۵ % بعدازظهر. عوامل ریسک مربوط به سابقه پزشکی در دوران بارداری را می توان در ۵۱۵ مورد (۵۱.۲ %)تشخیص داد. عوامل ریسک قابل‌توجه بار اجتماعی (یا ۵۸.۳)، دیابت یا دیابت حاملگی یا دیابت (یا ۲ / ۲)، پروتیینوری (یا ۸ / ۲)، سن مادران (یا ۱.۷)و سیگار کشیدن مادر بسته به تعداد سیگار است. عوامل خطر یک تفاوت در اهمیت را نشان می‌دهند، در صورتی که مربوط به سن باروری و بارداری چند گانه باشد. سهم ناهنجاری‌های مادرزادی در APFD ۷.۸ درصد بود. با این حال، تعداد مرگ‌های جنینی غیر منتظره با عوامل خطر نامعلوم وجود داشت: n = ۴۱۵ (۴۱.۳ %). در این گروه، محدودیت رشد جنین در ۳۸.۱ % مشاهده شد. در مقایسه با کنترل، APFD ۳ تا ۵ برابر بیشتر در عقب‌ماندگی رشد جنین در زیر ۱۰ درصد بود. مرگ Fetal رابطه نزدیکی با نظارت جنین دارد، یعنی تعداد بازدیدهای دوران بارداری، اندازه‌گیری‌های فراصوت، و پایش نرخ ضربان قلب جنین. نتیجه‌گیری: اگر روش‌های موجود برای نظارت بر جنین به منظور شناسایی نشانه‌هایی از محرومیت جنین در مراحل اولیه به کار گرفته شوند، می‌تواند حداقل تا ۵۰ درصد کاهش یابد.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله Obstetrics and Gynaecology
  • ترجمه مقاله Obstetrics and Gynaecology
  • مقاله زنان و زایمان
  • ترجمه مقاله زنان و زایمان
  • مقاله Reproductive Medicine
  • ترجمه مقاله Reproductive Medicine
  • مقاله پزشکی باروری
  • ترجمه مقاله پزشکی باروری
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.