view in publisher's site

Epidemiology of adrenal tumours in Olmsted County, Minnesota, USA: a population-based cohort study

SummaryBackgroundAdrenal tumours are commonly encountered in clinical practice, but epidemiological data mainly originate from referral centres. We aimed to determine incidence, prevalence, and rates of malignancy and hormone excess in patients with adrenal tumours in a standardised geographically well defined population.MethodsIn this retrospective population-based cohort study we assessed the standardised incidence rate of adrenal tumours in all patients with tumours who lived in Olmsted County, MN, USA, from Jan 1, 1995, to Dec 31, 2017. The Rochester Epidemiology Project infrastructure, which links medical records across all health-care providers for the entire population of Olmsted County since 1966, was used to allow researchers to identify individuals with specific diagnoses, surgical interventions, and other procedures, and to locate their medical records, which were then used in the analysis. Incidence rates and prevalence were standardised for age and sex according to the 2010 US Population.FindingsAn adrenal tumour was diagnosed in 1287 patients (median age 62 years; 713 (55·4%) were women; and 13 (1·0%) were children). Standardised incidence rates increased from 4·4 (95% CI 0·3–8·6) per 100 000 person-years in 1995 to 47·8 (36·9–58·7) in 2017, mainly because of the incidental discovery of adenomas less than 40 mm in diameter in patients older than 40 years. Prevalence of adrenal tumours in 2017 was 532 per 100 000 inhabitants, ranging from 13 per 100 000 in children (aged <18 years) to 1900 per 100 000 in patients older than 65 years. 111 (8·6%) of 1287 patients were diagnosed with malignancy (96 [7·5%] of whom has metastases), 14 (1·1%) with phaeochromocytoma, and 53 (4·1%) with overt steroid hormone excess. Malignancy was more common in children (62%) versus those older than 18 years (8%; p<0·0001), tumours discovered during cancer-staging or follow-up (43% vs 3% for incidentalomas; p<0·0001), tumours more than 40 mm in diameter (34% vs 6% for tumours <20 mm; p<0·0001), tumours with unenhanced CT attenuation of 30 Hounsfield units or more (20% vs 1% for <20 Hounsfield units; p<·0001), and bilateral masses (16% vs 7% for unilateral, p=0·0004).InterpretationAdrenal tumour standardised incidence rates increased 10 times from 1995 to 2017. Population-based data revealed lower rates of malignancy, phaeochromocytoma, and overt steroid hormone excess than previously reported.FundingNational Institutes of Health.

اپیدمیولوژی تومورهای آدرنال در شهرستان اولمستد، مینه سوتا، ایالات‌متحده آمریکا: یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت

تومورهای کلیه در کلینیک شایع هستند، اما اطلاعات اپیدمیولوژیک عمدتا از مراکز ارجاع منشا می‌گیرند. هدف ما تعیین میزان بروز، شیوع، و میزان بدخیمی و افزایش هورمون در بیماران مبتلا به تومورهای آدرنال در یک جمعیت مشخص جغرافیایی بود. زیرساخت پروژه اپیدمولوژی راچستر، که سوابق پزشکی همه ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی را برای کل جمعیت بخش اولمستد از سال ۱۹۶۶ به هم پیوند می‌دهد، مورد استفاده قرار گرفت تا محققان بتوانند افراد دارای تشخیص خاص، مداخلات جراحی، و روش‌های دیگر را شناسایی کنند، و سوابق پزشکی آن‌ها را تعیین کنند، که سپس در تحلیل مورد استفاده قرار گرفتند. میزان بروز و شیوع براساس سن و جنس در سال ۲۰۱۰ استاندارد شده بود. پیدا کردن تومور آدرنال در ۱۲۸۷ بیمار تشخیص داده شد (متوسط سن ۶۲ سال، ۷۱۳ نفر (۵۵ % ۴ %)زن و ۱۳ نفر (۱ / ۰ %)کودک بودند). میزان بروز استاندارد شده از ۴. ۴ (۹۵ % CI ۰. ۳ - ۸ ۶)در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر - سال ۱۹۹۵ به ۴۷. ۸ (۳۶. ۹ - ۵۸. ۷)در سال ۲۰۱۷ افزایش یافت، که عمدتا به دلیل کشف اتفاقی آدنوما با قطر کم‌تر از ۴۰ میلیمتر در بیماران مسن‌تر از ۴۰ سال بود. شیوع تومورهای آدرنال در سال ۲۰۱۷، ۵۳۲ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر بود که از ۱۳ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در کودکان (۱۸ ساله)تا ۱۹۰۰ در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر در بیماران بالای ۶۵ سال متغیر است. ۱۱۱ نفر (۶ / ۸ %)از ۱۲۸۷ بیمار مبتلا به بدخیمی بودند که ۹۶ نفر (۵ / ۷ %)متاستاز داشتند. نقص در کودکان (۶۲ %)شایع‌تر از افراد بالای ۱۸ سال (۸ %، p < ۰.۰۰۰۱)، تومورهای کشف‌شده در طول مرحله یا پی‌گیری سرطان (۴۳ % در مقابل ۳ % برای اینسیدنتالوما؛ p < ۰.۰۰۰۱)، تومورهای بزرگ‌تر از ۴۰ میلیمتر در قطر (۳۴ % در مقابل ۶ % برای تومورهای ۲۰ میلی متر؛ p < ۰.۰۰۰۱)، و تومورهای بزرگ‌تر از ۲۰ % برای سی‌تی‌اسکن میزان بروز استاندارد شده تومورهای آدرنالی از سال ۱۹۹۵ تا ۲۰۱۷، ۱۰ برابر افزایش‌یافته است. داده‌های مبتنی بر جمعیت، میزان کمتری از بدخیمی، فئوکروموسیتوم و هورمون استروئیدی آشکار را نسبت به آنچه قبلا گزارش شده‌بود، نشان داد.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله Endocrinology
  • ترجمه مقاله Endocrinology
  • مقاله درون‌ریزشناسی
  • ترجمه مقاله درون‌ریزشناسی
  • مقاله Endocrinology, Diabetes and Metabolism
  • ترجمه مقاله Endocrinology, Diabetes and Metabolism
  • مقاله درون‌ریزشناسی، دیابت و متابولیسم
  • ترجمه مقاله درون‌ریزشناسی، دیابت و متابولیسم
  • مقاله Internal Medicine
  • ترجمه مقاله Internal Medicine
  • مقاله پزشکی داخلی
  • ترجمه مقاله پزشکی داخلی
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

95/12/18 - با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس و کروم٬ چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.