view in publisher's site

Baseline Client Interpersonal Agency Moderates the Indirect Effect of Treatment on Long-term Worry in Variants of CBT for Generalized Anxiety Disorder

Highlights•Client’s agency moderates the indirect effect of therapies for generalized anxiety.•Submissive clients benefit from reducing in-session friendly-submissive behaviors.•Increasing in-session friendly-submissiveness is beneficial for dominant clients.AbstractIn a recent trial for generalized anxiety disorder (GAD), cognitive-behavioral therapy (CBT) integrated with motivational interviewing (MI) promoted more long-term worry reduction than CBT alone (Westra, Constantino, & Antony, 2016). A follow-up analysis found that CBT vs. MI-CBT clients evidenced greater increases in friendly submissiveness (FS) across treatment, which in turn promoted lower long-term worry (Constantino, Romano, Coyne, Westra, & Antony, 2018). It was unsurprising that traditional directive CBT promoted more FS than when person-centered MI was integrated; however, given that problematic low agency characterizes GAD, that greater FS promoted better outcome was unexpected. To further unpack this unexpected result, we tested the following moderated mediation hypothesis: for clients with more vs. less problematic low agency at baseline, CBT would still promote more in-session FS than MI-CBT, but this increase would in turn predict increased worry over follow-up. Clients receiving CBT (n = 43) or MI-CBT (n = 42) rated their interpersonal problems at baseline and their worry after treatment and across 12-month follow-up. Therapists rated clients’ in-session FS multiple times. As predicted, multilevel modeling revealed that for clients with more problematic low agency, CBT vs. MI-CBT facilitated greater FS, which in turn related to increased worry across follow-up. For clients with more problematic high agency, CBT’s facilitation of greater FS related to reduced worry across follow-up. A baseline interpersonal problem characteristic of GAD may have implications for treatment matching and for appreciating different pathways to long-term improvement, or deterioration, for different GAD subgroups.

سازمان بین فردی مشتری پایه، اثر غیر مستقیم درمان را بر نگرانی بلند مدت در Variants of برای اختلال اضطراب Generalized تایید می‌کند.

کاره‌ای مهم آژانس مشتری، اثر غیر مستقیم درمان را برای اضطراب تعمیم‌یافته تعدیل می‌کند. * مشتریان از کاهش رفتارهای friendly - session بهره می‌برند. افزایش در حالی که تسلیم شدن در یک جلسه دوستانه برای clients.Abst غالب مفید است، یک آزمایش اخیر برای اختلال اضطراب تعمیم‌یافته (gad)، درمان شناختی - رفتاری (CBT)با مصاحبه انگیزشی (MI)بیش از CBT به تنهایی باعث کاهش نگرانی بلندمدت شد (Westra، Constantino، & آنتونیوس، ۲۰۱۶). یک تحلیل پی‌گیری نشان داد که CBT در مقابل. clients MI، افزایش بیشتر در مطیع بودن (FS)در طول درمان را نشان می‌دهد که به نوبه خود نگرانی بلند مدت کمتری را ارایه می‌دهد (Constantino، رومانو، Coyne، Westra، & آنتونیوس، ۲۰۱۸). با این حال، با توجه به این که آژانس پایین problematic، gad را توصیف می‌کند که FS بیشتر نتایج بهتری را نشان می‌دهد، غیر منتظره بود. برای باز کردن باز کردن این نتیجه غیر منتظره فرضیه واسطه‌ای تعدیل یافته زیر را مورد آزمایش قرار دادیم: برای مشتریان با بیشتر در برابر. less کم‌تر مشکل‌ساز در آغاز، CBT همچنان در حال promote بیشتر از MI - CBT است، اما این افزایش به نوبه خود باعث افزایش نگرانی نسبت به پی‌گیری خواهد شد. مشتریان CBT (n = ۴۳)یا MI - CBT (n = ۴۲)مشکلات بین فردی خود را در ابتدا و نگرانی شان بعد از درمان و بعد از ۱۲ ماهه پی‌گیری کردند.. Therapists rated clients in in FS FS " " " times times times times times times times times times times times times times times times times times times times times multiple multiple multiple multiple multiple همانطور که پیش‌بینی شد، مدل‌سازی چندسطحی نشان داد که برای مشتریان با آژانس پایین problematic، CBT در مقابل. MI - CBT FS بیشتر را تسهیل می‌کند که به نوبه خود مربوط به افزایش نگرانی در طول پی‌گیری است. برای مشتریان با آژانس بالا problematic، تسهیل s " بیشتر مرتبط با کاهش نگرانی در طول پی‌گیری است. مشخصه مساله بین فردی پایه of ممکن است دارای پیامدهایی برای انطباق درمان و تقدیر از مسیرهای مختلف برای بهبود طولانی‌مدت یا بدتر شدن، برای زیرگروه‌های مختلف gad باشد.

ترجمه شده با

Download PDF سفارش ترجمه این مقاله این مقاله را خودتان با کمک ترجمه کنید
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

95/12/18 - با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس و کروم٬ چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.