view in publisher's site

Electrocardiographic Findings in Coronavirus Disease-19: Insights on Mortality and Underlying Myocardial Processes

Highlights•Findings of left and right sided heart disease on the presentation electrocardiogram are associated with death in COVID-19•Right bundle branch block in COVID-19 is likely secondary to acute right ventricular distension, and could represent the at-risk right ventricle.•Markers of left ventricular stiffness (atrial premature contractions, prolonged intraventricular conduction, and ischemic repolarization abnormalities) are associated with death.AbstractBackgroundCoronavirus disease 2019 (COVID-19) is a respiratory syndrome with high rates of mortality, and there is a need for easily obtainable markers to provide prognostic information. We sought to determine whether the electrocardiogram (ECG) on hospital presentation provides prognostic information, specifically related to death.Methods and ResultsWe performed a retrospective cohort study in patients with COVID-19 who had an ECG at or near hospital admission. Clinical characteristics and ECG variables were manually abstracted from the electronic health record and first ECG. Our primary outcome was death.There were756 patients who presented to a large New York City teaching hospital with COVID-19 who underwent an ECG. The mean age was 63.3 ± 16 years, 37% were women, 61% of patients were nonwhite, and 57% had hypertension; 90 (11.9%) died. In a multivariable logistic regression that included age, ECG, and clinical characteristics, the presence of one or more atrial premature contractions (odds ratio [OR] 2.57, 95% confidence interval [CI] 1.23–5.36, P = .01), a right bundle branch block or intraventricular block (OR 2.61, 95% CI 1.32–5.18, P = .002), ischemic T-wave inversion (OR 3.49, 95% CI 1.56–7.80, P = .002), and nonspecific repolarization (OR 2.31, 95% CI 1.27–4.21, P = .006) increased the odds of death. ST elevation was rare (n = 5 [0.7%]).ConclusionsWe found that patients with ECG findings of both left-sided heart disease (atrial premature contractions, intraventricular block, repolarization abnormalities) and right-sided disease (right bundle branch block) have higher odds of death. ST elevation at presentation was rare.Graphical AbstractDownload : Download high-res image (123KB)Download : Download full-size image

یافته‌های الکترو کاردیوگرافیک در بیماری کوروناویروس - ۱۹: نگاهی به مرگ و میر و فرآیندهای قلبی اساسی

یافته‌های بیماری قلب چپ و راست در نوار قلب با مرگ در بلوک شاخه راست در COVID۱۹ در COVID۱۹ مرتبط است که احتمالا ثانویه به اتساع حاد بطن راست است و می‌تواند نشان‌دهنده بطن راست در معرض خطر باشد. مارکرها از سفتی بطن چپ (انقباضات زودرس دهلیزی، هدایت درون بطنی طولانی، و اختلالات رپلاریزاسیون ایسکمیک)با مرگ و میر همراه هستند. ما به دنبال تعیین این مساله بودیم که آیا نوار قلب (ECG)در ارائه بیمارستان دارای اطلاعات پیش‌آگهی دهنده است، بویژه در رابطه با مرگ. ویژگی‌های بالینی و متغیرهای ECG بصورت دستی از پرونده الکترونیک سلامت و اولین ECG استخراج شدند. نتیجه اولیه ما مرگ بود. او ۷۵۶ بیمار بود که با COVID۱۹ به یک بیمارستان آموزشی بزرگ در نیویورک مراجعه کرده بودند که تست ECG گرفته بودند. میانگین سنی ۶۳.۳ ± ۱۶ سال بود، ۳۷ % زن بودند، ۶۱ % بیماران غیر سفید بودند، و ۵۷ % فشار خون بالا داشتند؛ ۹۰ نفر (۱۱.۹ %)فوت کردند. در یک رگرسیون لجستیک چند متغیره که شامل سن، ECG، و ویژگی‌های بالینی بود، وجود یک یا چند انقباض زودرس دهلیزی (نسبت شانس [ OR ] ۲.۵۷، فاصله اطمینان ۹۵ % [ CI ] ۱.۲۳ - ۵.۳۶، P =. (or ۲.۶۱، ۹۵ % CI ۱.۳۲ - ۵.۱۸، P =. ۰۰۲)، معکوس سازی موج T ایسکمیک (OR ۳.۴۹، ۹۵ % CI ۱.۵۶ - ۷.۸۰، P =. ۰۰۲)و رپولاریزاسیون غیر اختصاصی (OR ۲.۳۱، ۹۵ % CI ۱.۲۷ - ۴.۲۱، P =. (p = ۰.۰۰۶). ارتفاع ST نادر بود (n = ۵ [ ۰.۷ % ]). ما دریافتیم که بیماران دارای یافته‌های ECG هر دو بیماری قلب چپ (انقباضات زودرس دهلیزی، بلوک درون بطنی، اختلالات رپلاریزاسیون)و بیماری سمت راست (بلوک شاخه راست)شانس مرگ بیشتری دارند. ارتفاع از سطح دریا در زمان ارایه ST به صورت زیربود: تصاویر ارتفاع بالا (۱۲۳ کیلوبایت)دانلود: تصاویر ارتفاع کامل دانلود
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله Cardiology and Cardiovascular Medicine
  • ترجمه مقاله Cardiology and Cardiovascular Medicine
  • مقاله قلب و بیماری‌های قلبی عروقی
  • ترجمه مقاله قلب و بیماری‌های قلبی عروقی
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

95/12/18 - با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس و کروم٬ چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.