view in publisher's site

Biomechanical compensations of the trunk and lower extremities during stepping tasks after unilateral transtibial amputation

Highlights•Movement compensations after amputation occur in both the lower limbs and trunk.•Individuals with transtibial amputation exhibit excessive trunk motion.•Altered low back and lower extremity loading accompany excessive trunk motion.•There is biomechanical interdependence in trunk and lower limb compensations.AbstractBackgroundLower extremity movement compensations following transtibial amputation are well-documented and are likely influenced by trunk posture and movement. However, the biomechanical compensations of the trunk and lower extremities, especially during high-demand tasks such as step ascent and descent, remain unclear.MethodsKinematic and kinetic data were collected during step ascent and descent tasks for three groups of individuals: diabetic/transtibial amputation, diabetic, and healthy. An ANCOVA was used to compare peak trunk, hip and knee joint angles and moments in the sagittal and frontal planes between groups. Paired t-tests were used to compare peak joint angles and moments between amputated and intact limbs of the diabetic/transtibial amputation group.FindingsDuring step ascent and descent, the transtibial amputation group exhibited greater trunk forward flexion and lateral flexion compared to the other two groups (P < 0.016), which resulted in greater low back moments and asymmetric loading patterns in the lower extremity joints. The diabetic group exhibited similar knee joint loading patterns compared to the amputation group (P < 0.016), during step descent.InterpretationThis study highlights the biomechanical compensations of the trunk and lower extremities in individuals with dysvascular transtibial amputation, by identifying low back, hip, and knee joint moment patterns unique to transtibial amputation during stepping tasks. In addition, the results suggest that some movement compensations may be confounded by the presence of diabetes and precede limb amputation. The increased and asymmetrical loading patterns identified may predispose individuals with transtibial amputation to the development of secondary pain conditions, such as low back pain or osteoarthritis.

جبران خسارت دو طرفه تنه و اندام تحتانی در حین انجام وظایف پله گذاری پس از قطع عضو یک طرفه اندام فوقانی

نکات برجسته جبران حرکت بعد از قطع عضو هم در اندام تحتانی و هم در تنه رخ می‌دهد. افراد مبتلا به قطع عضو از طریق پوست، حرکت بیش از حد تنه را نشان می‌دهند. کمر باریک و بارگیری اندام تحتانی با حرکت بیش از حد تنه همراه است. * وابستگی بیومکانیکی در جبران آسیب‌های تنه و اندام تحتانی وجود دارد. جبران حرکتی اندام تحتانی پس از قطع عضو از راه دور به خوبی مستند شده‌است و به احتمال زیاد تحت‌تاثیر وضعیت تنه و حرکت قرار دارد. با این حال، جبران بیومکانیکی تنه و اندام‌های تحتانی، به ویژه در طول وظایف با تقاضای بالا مانند صعود و نزول گام، به صورت واضح باقی می‌ماند. داده‌های حرکتی و جنبشی در طول مراحل صعود و نزول برای سه گروه از افراد جمع‌آوری شدند: دیابتی / قطع عضو از طریق استخوان، دیابتی و سالم. از یک ANCOVA برای مقایسه حداکثر زاویه تنه، مفصل ران و زانو و لحظات در صفحات ساژیتال و پیشانی بین گروه‌ها استفاده شد. در طول صعود و نزول گام، گروه قطع عضو از راه دور خمش به جلو و خمش جانبی بیشتری را در مقایسه با دو گروه دیگر نشان داد (P = ۰.۰۱۶)که منجر به گشتاور کمر کم‌تر و الگوهای بارگذاری نامتقارن در مفاصل اندام تحتانی شد. گروه دیابتی الگوهای مشابه بارگذاری مفصل زانو را در مقایسه با گروه قطع عضو نشان داد (P = ۰.۰۱۶)، در طول مرحله طراحی این مطالعه بر جبران بیومکانیکی تنه و اندام تحتانی در افراد مبتلا به قطع عضو از طریق شناسایی الگوهای گشتاور کمر، ران و زانو منحصر به فرد قطع عضو در طول وظایف گام برداری تاکید می‌کند. علاوه بر این، نتایج نشان می‌دهد که برخی از اختلالات حرکتی ممکن است با وجود دیابت و قطع عضو قبل از آن اشتباه گرفته شوند. الگوهای بارگذاری افزایش‌یافته و نامتقارن شناسایی‌شده ممکن است افراد مبتلا به قطع عضو از طریق پوست را مستعد ایجاد شرایط ثانویه درد، مانند کمردرد و یا استئوآرتریت کند.
ترجمه شده با

سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.