Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014–2018)

Highlights•rTMS can produce significant clinical improvement in various neurological and psychiatric disorders.•Updated guidelines on the therapeutic use of rTMS are presented, including 2014–2018 publications.•Higher evidence of efficacy is present in the areas of depression, pain, and postacute motor stroke.AbstractA group of European experts reappraised the guidelines on the therapeutic efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) previously published in 2014 [Lefaucheur et al., Clin Neurophysiol 2014;125:2150–206]. These updated recommendations take into account all rTMS publications, including data prior to 2014, as well as currently reviewed literature until the end of 2018. Level A evidence (definite efficacy) was reached for: high-frequency (HF) rTMS of the primary motor cortex (M1) contralateral to the painful side for neuropathic pain; HF-rTMS of the left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) using a figure-of-8 or a H1-coil for depression; low-frequency (LF) rTMS of contralesional M1 for hand motor recovery in the post-acute stage of stroke. Level B evidence (probable efficacy) was reached for: HF-rTMS of the left M1 or DLPFC for improving quality of life or pain, respectively, in fibromyalgia; HF-rTMS of bilateral M1 regions or the left DLPFC for improving motor impairment or depression, respectively, in Parkinson’s disease; HF-rTMS of ipsilesional M1 for promoting motor recovery at the post-acute stage of stroke; intermittent theta burst stimulation targeted to the leg motor cortex for lower limb spasticity in multiple sclerosis; HF-rTMS of the right DLPFC in posttraumatic stress disorder; LF-rTMS of the right inferior frontal gyrus in chronic post-stroke non-fluent aphasia; LF-rTMS of the right DLPFC in depression; and bihemispheric stimulation of the DLPFC combining right-sided LF-rTMS (or continuous theta burst stimulation) and left-sided HF-rTMS (or intermittent theta burst stimulation) in depression. Level A/B evidence is not reached concerning efficacy of rTMS in any other condition. The current recommendations are based on the differences reached in therapeutic efficacy of real vs. sham rTMS protocols, replicated in a sufficient number of independent studies. This does not mean that the benefit produced by rTMS inevitably reaches a level of clinical relevance.

دستورالعمل‌های مبتنیبر شواهد در مورد استفاده درمانی از تحریک مغناطیسی تکراری تکراری (آر. تی): یک به روزرسانی (۲۰۱۴ - ۲۰۱۸)

نکات برجسته. اس می‌تواند بهبود بالینی قابل‌توجهی در اختلالات عصبی و اختلالات روانی را ایجاد کند. دستورالعمل‌های به روز شده در مورد استفاده درمانی از تی. تی. که شامل انتشارات ۲۰۱۴ - ۲۰۱۸ ارائه می‌شوند. شواهد بالاتر در زمینه‌های افسردگی، درد، و postacute موتور stroke.Abst ractA of متخصصان اروپایی، دستورالعمل‌های مربوط به کارآیی درمانی تحریک مغناطیسی transcranial تکراری را ارایه می‌دهد که قبلا در سال ۲۰۱۴ منتشر شد [ Lefaucheur و همکاران، Clin Neurophysiol ۲۰۱۴؛ ۱۲۵: ۲۱۵۰ - ۲۰۶). این پیشنهادها به روز شده همه نشریات آر. تی. از جمله داده‌های قبل از سال ۲۰۱۴ را در نظر می‌گیرند و تا پایان سال ۲۰۱۸ به مرور ادبیات می‌پردازند. آر. اس از قشر پیش پیشانی چپ (HF)که با استفاده از شکل ۸ - ۸ یا یک سوپر - ۱ برای افسردگی پایین می‌رود. آر. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی. تی شواهد سطح A / B در مورد اثربخشی اس. تی در هر شرط دیگری حاصل نشده است. توصیه‌های فعلی براساس تفاوت‌هایی است که در اثربخشی درمانی در مقایسه با آن‌ها حاصل می‌شود. تی. تی. تی. تی. این به این معنی نیست که سود تولید شده توسط آر. اس بی شک به سطحی از ارتباط بالینی می‌رسد.

ترجمه شده با