view in publisher's site

Melatonin and melatonin agonists as treatments for benzodiazepines and hypnotics withdrawal in patients with primary insomnia. A systematic review

Highlights•Melatonin is effective for sedative discontinuation in primary insomnia.•Partial detoxification is an intermediate step before total sedative suspension.•The size of the published trials on this topic limits the conclusion’s strength.AbstractBackgroundHypnotics (HYP) and benzodiazepines (BZD) are medicines prescribed for the insomnia treatment. Many patients present difficulties in discontinuing the treatment once established. Melatonin (MLT) has been prescribed as a treatment for BZD/HYP detoxification. Aims: The primary objective of this systematic review is to assess the efficacy of MLT and MLT agonists (melatoninergics) in improving the rate of BZD and/or HYP discontinuation among adults with primary insomnia attempting to discontinue BZD and/or HYP. The secondary objective is to evaluate the partial efficacy of melatoninergic drugs in the discontinuation of BZD and/or HYP consumption in subjects that could not stop their consumption.MethodA search on Web of Science and Scopus was carried out from database inception to July 1st, 2019.ResultsThree hundred and forty-nine articles were identified but only four were included in the final review. Two were cohort prospective, one placebo-control double blind and one double blind placebo-control cross-over designed study. Total withdrawal (TW) ranged from 0% to 25% in the placebo arm and from 64.3% to 77.8% in the MLT arm. In cohort studies TW figures ranged from 30.8% to 65%. Partial withdrawal ranged between 20% and 30.8% of patients that did not achieve TW with reduction figures of diazepam equivalent dose ranging from 25% to 75%. Conclusion: MLT has a place in the physician armamentarium to treat the suspension/reduction of BZD/HYP consumption in patients with primary insomnia.Graphical abstractDownload : Download high-res image (56KB)Download : Download full-size image

ملاتونین و آگونیست های ملاتونین به عنوان درمان ترک بنزودیازپین ها و هیپنوتیزم ها در بیماران مبتلا به بی‌خوابی اولیه. یک مرور سیستماتیک

نکات برجسته ملاتونین برای قطع آرامش در بی‌خوابی اولیه موثر است. سم زدایی جزئی یک مرحله میانی قبل از سوسپانسیون کامل مسکن است. اندازه تحقیقات منتشر شده در مورد این موضوع، تقویت این نتیجه‌گیری را محدود می‌کند. داروهای ضد بی‌خوابی (HYP)و بنزودیازپین ها (BZD)داروهایی هستند که برای درمان بی‌خوابی تجویز می‌شوند. بسیاری از بیماران در ادامه درمان با مشکلاتی مواجه هستند. ملاتونین (MLT)به عنوان درمان سم زدایی BZD / HYP تجویز شده‌است. اهداف: هدف اصلی از این بررسی سیستماتیک، ارزیابی اثربخشی آگونیست های MLT و MLT (melatoninergics)در بهبود نرخ قطع BZD و / یا HYP در میان بزرگسالان مبتلا به بی‌خوابی اولیه است که تلاش می‌کند BZD و / یا HYP را متوقف کند. هدف دوم ارزیابی اثر بخشی داروهای گیاهی در قطع مصرف BZD و / یا HYP در افرادی است که نمی‌توانستند مصرف خود را متوقف کنند. دو مطالعه به صورت هم گروهی آینده‌نگر، یک مطالعه دو سویه کور با کنترل دارونما و یک مطالعه متقاطع با کنترل دارونما دو سو کور طراحی شده‌بود. مجموع عقب‌نشینی (TW)از ۰ % تا ۲۵ % در بازوی دارونما و از ۶۴.۳ % تا ۷۷.۸ % در بازوی MLT متغیر بود. در مطالعات کهورت، ارقام TW از ۸ / ۳۰ % تا ۶۵ % متغیر بود. عقب‌نشینی نسبی بین ۲۰ % تا ۳۰.۸ % از بیمارانی بود که به TW با شکل کاهش دوز معادل دیازپام از ۲۵ % تا ۷۵ % دست نیافته بودند. نتیجه‌گیری: MLT جایگاهی در تجهیزات پزشکی برای درمان تعلیق / کاهش مصرف BZD / HYP در بیماران مبتلا به بی‌خوابی اولیه دارد.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله Psychiatry and Mental health
  • ترجمه مقاله Psychiatry and Mental health
  • مقاله روان‌پزشکی و سلامت روان
  • ترجمه مقاله روان‌پزشکی و سلامت روان
  • مقاله Pharmacology
  • ترجمه مقاله Pharmacology
  • مقاله داروسازی
  • ترجمه مقاله داروسازی
  • مقاله Pharmacology (medical)
  • ترجمه مقاله Pharmacology (medical)
  • مقاله داروسازی (پزشکی)
  • ترجمه مقاله داروسازی (پزشکی)
  • مقاله Toxicology
  • ترجمه مقاله Toxicology
  • مقاله سم‌شناسی
  • ترجمه مقاله سم‌شناسی
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.