view in publisher's site

Factors influencing change in walking ability in patients with heart failure undergoing exercise-based cardiac rehabilitation

Highlights•Heart failure patients make mean change of 51 m on post-rehab six-minute walk test.•Being female, in a relationship, retired & higher BMI predict reduced change.•We should account for baseline characteristics when tailoring rehab to the patient.•Higher priority should be given to pre- & post-rehab physical capacity assessments.AbstractObjectivesExercise-based cardiac rehabilitation (CR) is an effective intervention for patients with heart failure (HF), in which one of the main targets is to increase physical capacity. In the HF population this is traditionally assessed using distance covered during a walking test. This study aims to establish the extent to which change in walking ability, in HF patients attending CR, is determined by patient characteristics and service provision.MethodsThe study utilised routine clinical data from the National Audit of Cardiac Rehabilitation to perform a robust analysis. Change, in metres, between pre- and post-CR six-minute walk tests was calculated. Multivariate linear regression models were used to explore the relationship between patient characteristics, service-level variables, and change in metres walked.ResultsComplete and valid data from 633 patients was analysed, and a mean change of 51.30 m was calculated. Female gender (−34.13 m, p = 0.007), being retired (−36.41 m, p = 0.001) and being married/in a relationship (−32.54 m, p = 0.023) were all significant negative predictors of change. There was an additional negative relationship with body mass index (BMI) whereby for every unit increase in BMI, predicted change reduces by 2.48 m (p = 0.006).ConclusionsThis study identified significant patient-level characteristics strongly associated with limited improvement in walking ability following CR. Improving physical capacity is a core component of CR, therefore services should aim to account for baseline characteristics identified in this study as part of tailoring the CR intervention around the individual. Pre- and post-CR physical capacity assessments, which constitute minimum standards for CR, are worryingly low and should be given high priority.

عوامل موثر بر تغییر در توانایی راه رفتن در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی تحت درمان مبتنی بر ورزش

کاره‌ای مهم: بیماران مبتلا به نارسایی قلبی به معنای تغییر میانگین ۵۱ متر در آزمون پیاده‌روی شش‌ماهه پس از بازپروری هستند. * زن بودن، در یک رابطه، & بازنشسته BMI بالاتر پیش‌بینی کرد که تغییرات کاهش پیدا کند. ما باید ویژگی‌های پایه را در هنگام اصلاح توان‌بخشی به بیمار توضیح دهیم. یک مداخله موثر برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی (HF)، یک مداخله موثر برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی (HF)است که در آن یکی از اهداف اصلی افزایش ظرفیت فیزیکی است. در جمعیت HF این روش با استفاده از فاصله پوشش داده‌شده در طول تست راه رفتن ارزیابی می‌شود. این مطالعه با هدف تعیین میزان تغییر در توانایی راه رفتن، در HF بیمار که به CR می‌پردازند، با استفاده از اطلاعات بالینی متداول از بررسی ملی توان‌بخشی قلبی برای انجام یک تحلیل قوی، تعیین می‌شود. تغییر، در متر، بین قبل و بعد از CR شش دقیقه محاسبه شد. برای بررسی رابطه بین مشخصات فردی، متغیرهای سطح خدمات و تغییر در متر walked.Resu و داده‌های معتبر از ۶۳۳ بیمار، از مدل‌های رگرسیون خطی Multivariate استفاده شد و میانگین تغییرات ۵۱.۳۰ متر محاسبه شد. جنسیت مونث (- ۳۴.۱۳ متر، p = ۰.۰۰۷)بازنشسته شدن (- ۳۶.۴۱ متر، p = ۰.۰۰۱)و متاهل بودن / در یک رابطه (- ۳۲.۵۴ m، p = ۰.۰۲۳)همگی پیش‌بینی‌کننده‌های منفی تغییر بودند. یک رابطه منفی اضافی با شاخص توده بدنی (BMI)وجود داشت که به موجب آن افزایش BMI، تغییرات پیش‌بینی‌شده را ۲.۴۸ متر کاهش داد (p = ۰.۰۰۶). این مطالعه ویژگی‌های سطح بیمار را به شدت مرتبط با بهبود محدود در توانایی راه رفتن بعد از CR دانست. بهبود ظرفیت فیزیکی یکی از اجزای اصلی CR است، بنابراین باید توجه داشته باشد که ویژگی‌های پایه مشخص‌شده در این مطالعه به عنوان بخشی از هماهنگ کردن مداخله CR در سراسر فرد مورد شناسایی قرار گیرد. ارزیابی‌های قبل و بعد از CR، که حداقل استانداردهای CR را تشکیل می‌دهند، به طور نگران‌کننده‌ای پایین هستند و باید در اولویت بالایی قرار گیرند.

ترجمه شده با

Download PDF سفارش ترجمه این مقاله این مقاله را خودتان با کمک ترجمه کنید
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

95/12/18 - با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس و کروم٬ چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.