view in publisher's site

The feasibility, validity and reliability of a child friendly vestibular assessment in infants and children candidates to cochlear implant

ObjectivesThe pediatric vestibular assessment has developed significantly in the past two decades, especially in terms of assessment of cochlear implant (CI) candidates. Different methods and test protocols have been applied, however without a general consensus. We present here the feasibility, validity and reliability of a child friendly vestibular testing in use at our department for the assessment of pediatric CI candidates.MethodsThe test battery consisted of head impulse test (HIT), video head impulse test (vHIT), cervical evoked myogenic potentials (cVEMP) and mini ice water caloric test (mIWC), all adapted from previous methods, mentioned in literature. We defined specific criteria for test feasibility, for test validity and test positivity (i.e. indicating vestibular insufficiency). The reliability of the whole protocol was assessed with test agreement analysis.ResultsComplete data from 35 children, all CI candidates, age ranging 4–79 months (67% under 2 years) and recruited over two years, were obtained. All but one child could complete at least one test with valid responses bilaterally, with the best compliance for HIT (97,1%) and least for cVEMP (68,6%). Feasibility did not appear to be affected by age or hearing loss etiology. Among the valid responses there was a substantial test agreement between HIT and vHIT, moderate agreement between vHIT/HIT and mIWC and no apparent agreement between the canal tests and cVEMP. Simple clinical guidelines were introduced to solve the tests’ disagreement and to improve the protocol reliability: a) a pathological response had to be confirmed in at least two different canal tests and in at least three cVEMP trials; b) a canal/otolith disagreement was interpreted as a partial vestibular loss to be opposed to a complete vestibular insufficiency.ConclusionsThe search for vestibular insufficiency in infants and young children can be attained with an opportunely adapted vestibular assessment, such the test battery proposed here. That assessment resulted easy to conduct and to interpret in a representative sample of CI candidates in preschool age, the most of whom were younger than 2 years. This method appears to particularly suit the demands of a vestibular assessment in young children CI candidates.

امکان‌سنجی، اعتبار و قابلیت اطمینان ارزیابی دهلیزی دوست‌دار کودک در کودکان و کودکان کاندید کاشت حلزون

هدف: ارزیابی دهلیزی کودکان به طور قابل‌توجهی در دو دهه گذشته به ویژه از نظر ارزیابی داوطلبان کاشت حلزون (CI)توسعه‌یافته است. روش‌ها و پروتکل‌های مختلف مورد استفاده قرار گرفته‌اند، با این حال بدون توافق عمومی. ما در اینجا امکان، اعتبار و قابلیت اطمینان تست دهلیزی مناسب برای کودکان را که در بخش ما برای ارزیابی نامزدی CI کودکان مورد استفاده قرار می‌گیرد، ارایه می‌دهیم. ما معیارهای خاصی را برای امکان‌سنجی تست، برای اعتبار تست و مثبت بودن تست تعریف کردیم (یعنی نشان‌دهنده عدم کفایت دهلیزی). قابلیت اطمینان کل پروتکل با تجزیه و تحلیل توافق تست ارزیابی شد. اطلاعات کامل از ۳۵ کودک، تمام داوطلبان CI با محدوده سنی ۴ تا ۷۹ ماه (۶۷ % زیر ۲ سال)و به کار گرفته‌شده در طول دو سال به دست آمد. همه به جز یک کودک می‌توانستند حداقل یک تست را با پاسخ‌های معتبر دو طرفه تکمیل کنند، با بهترین انطباق برای ضربه (۹۷، ۱ %)و حداقل برای cVEMP (۶۸، ۶ %). به نظر نمی‌رسد که امکان پذیر بودن تحت‌تاثیر سن یا علت کاهش شنوایی قرار گرفته باشد. در میان پاسخ‌های معتبر، توافق تست قابل‌توجهی بین HV و HV وجود داشت، توافق متوسط بین HV / HT و MIWC و هیچ توافق آشکاری بین تست کانال و CVEMP وجود نداشت. دستورالعمل‌های بالینی ساده برای حل عدم توافق تست‌ها و بهبود قابلیت اطمینان پروتکل معرفی شدند: الف)پاسخ پاتولوژیک باید حداقل در دو آزمایش کانال مختلف و حداقل در سه آزمایش cVEMP تایید شود؛ ب)عدم توافق کانال / اتولیتی به عنوان یک فقدان نسبی دهلیزی تفسیر شد تا با فقدان کامل دهلیزی مخالفت شود. این ارزیابی منجر به رفتار آسان و تفسیر در یک نمونه معرف از داوطلبان CI در سن پیش‌دبستانی شد، که بیشتر آن‌ها کم‌تر از ۲ سال سن داشتند. به نظر می‌رسد که این روش به طور خاص متناسب با نیازهای ارزیابی دهلیزی در داوطلبان جوان CI باشد.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله General Medicine
  • ترجمه مقاله General Medicine
  • مقاله طب عمومی
  • ترجمه مقاله طب عمومی
  • مقاله Pediatrics, Perinatology, and Child Health
  • ترجمه مقاله Pediatrics, Perinatology, and Child Health
  • مقاله پزشک اطفال، نوزادان و سلامت کودک
  • ترجمه مقاله پزشک اطفال، نوزادان و سلامت کودک
  • مقاله Otorhinolaryngology
  • ترجمه مقاله Otorhinolaryngology
  • مقاله گوش و حلق و بینی
  • ترجمه مقاله گوش و حلق و بینی
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.