view in publisher's site

Atrial Natriuretic Peptide and Treatment With Sacubitril/Valsartan in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction

ObjectivesThis study sought to assess associations between longitudinal change in atrial natriuretic peptide (ANP) and reverse cardiac remodeling following initiation of sacubitril/valsartan in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF).BackgroundNeprilysin inhibition results in an increase of several vasoactive peptides that may mediate the beneficial effects of sacubitril/valsartan, including ANP.MethodsIn a prospective study of initiation and titration of sacubitril/valsartan in patients with HFrEF, blood was collected at scheduled time points into tubes containing protease inhibitors. This pre-specified exploratory analysis included patients in whom ANP was measured at baseline and serially through 12 months of treatment.ResultsAmong 144 participants (mean age: 64.5 years; left ventricular ejection fraction: 30.8%), following initiation of sacubitril/valsartan, there was an early and significant increase in ANP, with the majority of rise from 99 pg/ml at baseline to 156 pg/ml at day 14 (p < 0.001). There was a further trend toward a second increase from day 30 to day 45 (p = 0.07). At maximal rise, ANP had doubled. In longitudinal analyses, early rise in ANP was followed by a subsequent increase in urinary cycle guanosine monophosphate. Larger early increase in ANP was associated with larger later improvements in left ventricular ejection fraction and left atrial volume index (p < 0.001 for both).ConclusionsConcentrations of ANP doubled after initiation of sacubitril/valsartan in patients with HFrEF. Larger early increases in ANP were associated with a greater magnitude of subsequent reverse cardiac remodeling. (Effects of Sacubitril/Valsartan Therapy on Biomarkers, Myocardial Remodeling and Outcomes [PROVE-HF]; NCT02887183).Central IllustrationDownload : Download high-res image (267KB)Download : Download full-size image

درمان و پپتیدهای ناتریورتیک با ساکوبیت / والسارتان در شکست قلب با کاهش کسر تخلیه

هدف: این مطالعه به دنبال ارزیابی ارتباط بین تغییر طولی در پپتید ناتریورتیک دهلیزی (ANP)و مدل‌سازی مجدد قلبی معکوس پس از شروع ساکوبریل / والسرتان در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با کسر جهشی کاهش‌یافته (HFrEF بود. مهار پس‌زمینه منجر به افزایش چندین پپتید وازواکتیو می‌شود که ممکن است در اثرات مفید ساکوبیتریل / والسرتان میانجی گری کنند، از جمله در مطالعه آینده‌نگر شروع و تیتراسیون ساکوبیتریل / والسرتان در بیماران مبتلا به HFrEF، خون در نقاط زمانی برنامه‌ریزی‌شده در لوله‌های حاوی مهارکننده‌های پروتئاز جمع‌آوری شد. این تحلیل اکتشافی از پیش تعیین‌شده شامل بیمارانی بود که در آن‌ها ANP در ابتدا و تا ۱۲ ماه درمان اندازه‌گیری شده بود. در میان ۱۴۴ شرکت‌کننده (میانگین سنی: ۶۴.۵ سال؛ کسر جهشی بطن چپ: ۳۰.۸ %)، بعد از شروع ساکسی تریل / والسرتان، یک افزایش اولیه و قابل‌توجه در ANP، با اکثریت افزایش از ۹۹ pg / ml در مقدار پایه به ۱۵۶ pg / ml در روز در ۱۴ (p < ۰.۰۰۱)وجود داشت. روند دیگری به سمت افزایش دوم از ۳۰ تا ۴۵ روز وجود داشت (p = ۰.۰۷). با بیش‌ترین افزایش، حزب ملی عوامی دو برابر شده بود. در آنالیزهای طولی، افزایش اولیه ANP با افزایش بعدی در چرخه ادراری گوانوزین مونوفسفات دنبال شد. افزایش بیشتر در ANP با بهبود بیشتر در کسر جهشی بطن چپ و شاخص حجم دهلیز چپ همراه بود (۰.۰۰۱ برای هر دو). تمرکز بر حزب ملی عوامی پس از آغاز حکومت مستقل / والسرتان در بیماران مبتلا به HFrEF دو برابر شد. افزایش بیشتر در فرآیند تحلیل شبکه‌ای با شدت بیشتری از مدل‌سازی معکوس قلبی متعاقب همراه بود. (اثرات ساکوبی تریل / والسارتان درمانی بر روی بیومارکرها، واکنش‌های قلبی و پیامدها [ ProVE - HF ]؛ NCT۰۲۸۸۷۱۸۳). دانلود مرکزی: تصویر حافظه بالا (۲۶۷ کیلوبایت)دانلود: تصویر تمام اندازه دانلود
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله Cardiology and Cardiovascular Medicine
  • ترجمه مقاله Cardiology and Cardiovascular Medicine
  • مقاله قلب و بیماری‌های قلبی عروقی
  • ترجمه مقاله قلب و بیماری‌های قلبی عروقی
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.