Trunk postural adjustments: Medium-term reliability and correlation with changes of clinical outcomes following an 8-week lumbar stabilization exercise program

BackgroundLow back pain (LBP) has been previously associated with delayed anticipatory postural adjustments (APAs) determined by trunk muscle activation. Lumbar stabilization exercise programs (LSEP) for patients with LBP may restore the trunk neuromuscular control of the lumbar spine, and normalize APAs. This exploratory study aimed at testing the reliability of EMG and kinematics-based postural adjustment measures over an 8-week interval, assessing their sensitivity to LBP status and treatment and examining their relationship with clinical outcomes.MethodsMuscle activation of 10 trunk muscles, using surface electromyography (EMG), and lumbar angular kinematics were recorded during a rapid arm-raising/lowering task. Patients with LBP were tested before and after an 8-week LSEP. Healthy controls receiving no treatment were assessed over the same interval to determine the reliability of the measures and act as a control group at baseline. Muscle activation onsets and reactive range of motion, range of velocities and accelerations were assessed for between group differences at baseline and pre- to post-treatment effects within patients with LBP using t-tests. Correlations between these dependent variables and the change of clinical outcomes (pain, disability) over treatment were also explored.ResultsKinematic-based measures showed comparable reliability to EMG-based measures. Between-group differences were found in lumbar lateral flexion ROM at baseline (patients < controls). In the patients with LBP, lateral flexion velocity and acceleration significantly increased following the LSEP. Correlational analyses revealed that lumbar angular kinematics were more sensitive to changes in pain intensity following the LSEP compared to EMG measures. These findings are interpreted in from the perspective of guarding behaviors and lumbar stability hypotheses.ConclusionFuture clinical trials are needed to target patients with and without delayed APAs at baseline and to explore the sensitivity of different outcome measures related to APAs. Different tasks more challenging to postural stability may need to be explored to more effectively reveal APA dysfunction.

تغییرات وضعیتی Trunk: پایایی میان‌مدت و همبستگی با تغییرات پیامدهای بالینی پس از برنامه ۸ هفته‌ای تمرین‌های ثبات‌دهنده کمر

کمردرد (LBP)پیش از این با تاخیر در تنظیم anticipatory وضعیتی (apas)که توسط فعال شدن عضلات تنه تعیین شده‌بود، همراه بود. برنامه تمرینات ثباتی Lumbar (LSEP)برای بیماران مبتلا به LBP ممکن است کنترل عصبی - عضلانی ناحیه کمر و نرمال سازی apas را به حالت عادی بازگرداند. این مطالعه اکتشافی با هدف آزمودن قابلیت اطمینان of و اندازه‌گیری‌های سینماتیکی مبتنی بر سینماتیک در یک بازه ۸ هفته‌ای، ارزیابی حساسیت آن‌ها به وضعیت LBP و درمان و بررسی رابطه آن‌ها با فعال‌سازی بالینی odsMuscle عضلات تنه، با استفاده از الکترومیوگرافی سطحی (EMG)، و kinematics زاویه‌ای مهره‌های کمری طی یک تکلیف بلند کردن / پایین آوردن انجام شد. بیماران مبتلا به LBP قبل و بعد از ۸ هفته LSEP مورد آزمایش قرار گرفتند. کنترل سالم که هیچ درمانی دریافت نکرده بودند در همان بازه زمانی ارزیابی شدند تا قابلیت اطمینان اقدامات را مشخص کنند و به عنوان یک گروه کنترل در ابتدای کار عمل کنند. با استفاده از آزمون‌های آماری t - test و t - test مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت و p < ۰.۰۵ معنی‌دار در نظر گرفته شد. Correlations بین این متغیرهای وابسته و تغییر پیامدهای بالینی (درد، ناتوانی)نسبت به درمان نیز وجود داشت. تفاوت بین دو گروه در دامنه فلکسیون طرفی کمری در حالت پایه مشاهده شد (بیماران گروه کنترل <). در بیماران با LBP، سرعت flexion جانبی و شتاب به طور معنی‌داری بدنبال the افزایش یافت. آنالیز correlational نشان داد که سینماتیک زاویه‌ای مهره‌های کمری به دنبال تغییر در شدت درد پس از the نسبت به اقدامات EMG حساس‌تر می‌باشد. این یافته‌ها از دیدگاه رفتارهای حفاظت و ثبات کمری تفسیر می‌شوند و مطالعات بالینی lusionFuture برای هدف قرار دادن بیماران با و بدون تاخیر در ابتدای کار و کشف حساسیت معیارهای پیامد متفاوت مرتبط با apas مورد نیاز است. وظایف مختلف برای ثبات وضعیتی ممکن است نیاز به کشف موثرتر اختلال در عملکرد APA داشته باشند.

ترجمه شده با