view in publisher's site

Can Systemic Thrombolysis Improve Prognosis of Cardiac Arrest Patients During Cardiopulmonary Resuscitation? A Systematic Review and Meta-Analysis

BackgroundCardiac arrests are caused in most cases by thromboembolic diseases, such as acute myocardial infarction (AMI) and pulmonary embolism (PE).ObjectiveWe aimed to ascertain the associations of thrombolytic therapy with potential benefits among cardiac arrest patients during cardiopulmonary resuscitation (CPR).MethodsWe searched PubMed, Embase, and Cochrane databases for studies that evaluated systemic thrombolysis in cardiac arrest patients. The primary outcome was survival to hospital discharge, and secondary outcomes included return of spontaneous circulation (ROSC), 24-h survival rate, hospital admission rate, and bleeding complications.ResultsNine studies with a total of 4384 cardiac arrest patients were pooled in the meta-analysis, including 1084 patients receiving systemic thrombolysis and 3300 patients receiving traditional treatments. Compared with conventional therapies, the use of systemic thrombolysis did not significantly improve survival to hospital discharge (13.5% vs. 10.8%; risk ratio [RR] 1.13; 95% confidence interval [CI] 0.92–1.39; p = 0.24, I2 = 35%), ROSC (50.9% vs. 44.3%; RR 1.29; 95% CI 1.00–1.66; p = 0.05, I2 = 73%), and 24-h survival (28.1% vs. 25.6%; RR 1.25; 95% CI 0.88–1.77; p = 0.22, I2 = 63%). We observed higher hospital admission rates for patients receiving systemic thrombolysis (43.4% vs. 30.6%; RR 1.53; 95% CI 1.04–2.24; p = 0.03, I2 = 87%). In addition, higher risk of bleeding was observed in the thrombolysis group (8.8% vs. 5.0%; RR 1.65; 95% CI 1.16–2.35; p = 0.005, I2 = 7%).ConclusionsSystemic thrombolysis during CPR did not improve hospital discharge rate, ROSC, and 24-h survival for cardiac arrest patients. Patients receiving thrombolytic therapy have a higher risk of bleeding. More high-quality studies are needed to confirm our results.

آیا Can thrombolysis Systemic Prognosis Improve of Arrest Cardiac Cardiac During During cardiopulmonary cardiopulmonary Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation Resuscitation یک بررسی اصولی و متا آنالیز

دستگیری BackgroundCardiac در اغلب موارد توسط بیماری‌های thromboembolic نظیر as قلبی حاد (AMI و embolism ریوی (PE)ایجاد شده‌است. هدف از این کار مشخص کردن ارتباط of با منافع بالقوه در میان بیماران ایست قلبی در دوران احیای قلبی (CPR)است. MethodsWe، PubMed، Embase، و databases Cochrane را برای مطالعات مورد بررسی قرار داد که thrombolysis سیستمیک را در بیماران بازداشت قلبی ارزیابی کردند. نتیجه اولیه بقا در تخلیه بیمارستان، و پیامدهای ثانویه عبارت بودند از بازگشت به گردش خودبه خودی (ROSC)، نرخ پذیرش ۲۴ ساعت، نرخ پذیرش بیمارستان، و complications.Resu ltsNine bleeding با a بیمارانی که درمان سیستمیک را دریافت می‌کنند و ۳۳۰۰ بیمار در حال دریافت درمان‌های سنتی هستند. در مقایسه با درمان‌های سنتی، استفاده از thrombolysis سیستمیک به طور قابل‌توجهی زنده ماندن در بیمارستان را بهبود نبخشید (۱۳.۵ % در مقابل. (۸ / ۸ %، نسبت ریسک (RR)۱.۱۳؛ ۹۵ % فاصله اعتماد [ CI ] ۰.۹۲ - ۱.۳۹؛ p = ۰.۲۴، I۲ = ۳۵ %)، ROSC (۵۰.۹ % در مقابل. ۴۴.۳ %؛ RR - RR؛ ۹۵ % CI ۱ - ۱.۶۶؛ p = ۰.۰۵، I۲ = ۷۳ %)و زنده ماندن ۲۴ ساعت (۲۸.۱ % در مقابل. ۲۵.۶ %؛ ۱۴.۲ % a؛ ۹۵ % CI = ۱.۷۷؛ p = ۰.۲۲، I۲ = ۶۳ %). ما نرخ پذیرش در بیمارستان را برای بیمارانی مشاهده کردیم که thrombolysis سیستمیک را دریافت می‌کردند (۴۳.۴ % در مقابل. ۳۰.۶ %؛ RR ۱.۵۳؛ ۹۵ % CI ۱.۰۴ - ۲.۲۴؛ p = ۰.۰۳، I۲ = ۸۷ %). علاوه بر این، خطر خونریزی بیشتر در گروه thrombolysis (۸.۸ % در مقابل)مشاهده شد. ۵ %؛ RR ۱.۶۵ - RR؛ ۹۵ % CI ۱.۱۶ - ۲.۳۵، p = ۰.۰۰۵، I۲ = ۷ %). ConclusionsSystemic thrombolysis در طی CPR، نرخ تخلیه بیمارستان، ROSC و زنده ماندن ۲۴ ساعت برای بیماران ایست قلبی را بهبود نبخشید. بیمارانی که درمان thrombolytic دریافت می‌کنند، خطر خونریزی بالاتری دارند. مطالعات با کیفیت بالا برای تایید نتایج ما مورد نیاز است.

ترجمه شده با

Download PDF سفارش ترجمه این مقاله این مقاله را خودتان با کمک ترجمه کنید
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

95/12/18 - با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس و کروم٬ چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.