view in publisher's site

Association Between Trauma Center Level and Outcomes of Adult Patients with Motorcycle Crash–Related Injuries in the United States

BackgroundMotorcycle crash–related injury mechanism is a criterion in the Centers for Disease Control and Prevention field triage guidelines of injured patients, with a recommendation to transport affected patients to a trauma center need not be the highest level.ObjectiveThis study examines the evidence behind this recommendation because severe injuries can result from motorcycle crashes and patients can benefit from treatment at higher-level trauma centers.MethodsThis retrospective cohort study used the National Trauma Data Bank 2015 dataset. We conducted descriptive analyses (univariate and bivariate) followed by adjusted multivariate analysis to examine the association between trauma center designation levels and survival to hospital discharge.ResultsA total of 28,821 patients with motorcycle injuries were included. Most patients were men (n = 25,361; 88%) and aged between 16 and 64 years (n = 26,989; 93.6%). Survival rates were higher in level II (n = 10,658; 95.3%) and III (n = 2,129; 95.5%) trauma centers compared to level I centers (n = 14,498; 94.6%). After adjusting for confounders, decreased survival to hospital discharge was noted for patients treated at level III trauma centers compared to those at level I centers (odds ratio 0.543; 95% confidence interval 0.390–0.729). No difference in survival was noted between level I and II centers.ConclusionsPatients with motorcycle crash–related injuries treated at higher-level trauma center (I or II) had increased survival. This warrants a re-evaluation and adjustment of the field triage criterion for such patients. Examining the evidence behind field triage guidelines in trauma systems is needed for improved patient outcomes.

انجمن بین سطح مرکز تروما و نتایج بیماران بزرگ‌سال مبتلا به آسیب‌های مرتبط با موتور سیکلت در ایالات‌متحده

این مطالعه شواهد پشت این توصیه را بررسی می‌کند زیرا آسیب‌های شدید می‌تواند ناشی از تصادفات موتور سیکلت باشد و بیماران می‌توانند از درمان در سطح بالاتر سود ببرند. ما تجزیه و تحلیل توصیفی (تک متغیره و دو متغیره)را انجام دادیم و سپس آنالیز چند متغیری تنظیم‌شده را برای بررسی ارتباط بین سطوح طراحی مرکز تروما و بقای بیماران در بیمارستان انجام دادیم. بیشتر بیماران مرد بودند (۲۵،۳۶۱ نفر؛ ۸۸ %)و بین ۱۶ تا ۶۴ سال سن داشتند (۲۶،۹۸۹ نفر؛ ۹۳.۶ %). میزان بقا در مراکز ترومای سطح ۲ (۱۰۶۵۸ نفر؛ ۹۵.۳ %)و ۳ (۲۱۲۹ نفر؛ ۹۵.۵ %)بالاتر از مراکز سطح ۱ (۱۴۴۹۸ نفر؛ ۹۴.۶ %)بود. بعد از تنظیم برای عوامل مخدوش گر، کاهش بقا به ترخیص از بیمارستان برای بیماران درمان‌شده در مراکز ضربه سطح سوم در مقایسه با مراکز سطح اول ذکر شد (نسبت شانس ۰.۵۴۳؛ فاصله اطمینان ۹۵ % ۰.۳۹۰ - ۰.۷۲۹). هیچ تفاوتی در میزان بقا بین مراکز سطح I و II مشاهده نشد. بیماران مبتلا به آسیب‌های ناشی از تصادف موتورسیکلت که در مرکز ترومای سطح بالاتر (I یا II)درمان شده‌بودند، میزان بقا را افزایش دادند. این امر ارزیابی مجدد و تنظیم معیار تریاژ می‌دانی برای چنین بیمارانی را تضمین می‌کند. بررسی شواهد پشت دستورالعمل‌های تریاژ می‌دانی در سیستم‌های آسیب برای بهبود نتایج بیمار مورد نیاز است.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله Emergency Medicine
  • ترجمه مقاله Emergency Medicine
  • مقاله طب اورژانس
  • ترجمه مقاله طب اورژانس
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.