view in publisher's site

Factors that affect consent rate for organ donation after brain death: A 12-year registry

Highlights•Brain dead patients' race plays no role in approaching families for organ donation•Brain dead patients' religion plays no role approaching families for organ donation•African American race leads to 3.7 times lower consent for organ donation•Apnea test completion leads to 3.7 times higher consent for organ donationAbstractObjectiveTo account for factors affecting family approach and consent for organ donation after brain death (BD).Material and methodsA prospective cohort study in a large, tertiary, urban hospital, where we reviewed the database of all brain-dead patients between January 2006 and December 2017 cross-matched with local organ procurement organization (OPO) records.ResultsTwo-hundred sixty-six brain-dead patients were included (55% African Americans (AAs)). Two-hundred twenty-two were approached for donation. The reason for not approaching families was medical exclusion due to cancer or multi-organ failure. Patient demographics or religion were not associated with approaching families. Lower creatinine level was the only independent factor associated with higher approach. Consent rate for organ donation was 72.5%. Consent was significantly higher in Caucasians (89% vs 62% for AAs), younger patients (46.7 vs 52.5 years old), in patients with lower creatinine at time of death (1.7 vs 2.4 mg/dL), patients for whom apnea testing was completed (92% vs 80%) and patients with diabetes insipidus (DI) (72% vs 54%). There was no significant relationship between consent and patient gender, admission diagnosis, number of examinations or completion of a confirmatory test. In a logistic regression model, only AA race independently predicted consent for donation (odds, 95% CI, 0.27, 0.12–0.57 p < .001). In a different model, apnea test completion was an additional independent predictor (3.66, 1.28–10.5 p = .015).ConclusionsApproaching families for organ donation consent was associated with medical suitability only and not with demographic or religious characteristics. AAs were 3.7 times less likely to consent for organ donation than non-AAs. Completion of apnea testing was associated with higher consent rates, an observation that needs to be explored in future studies documenting the effect on bedside family presence during this test.

عوامل موثر بر میزان رضایت از اهدای عضو پس از مرگ مغزی: ثبت ۱۲ ساله

نکات برجسته * نژاد بیماران مرگ مغزی هیچ نقشی در نزدیک شدن به خانواده‌ها برای اهدای عضو ندارد * مذهب بیماران مرگ مغزی هیچ نقشی در نزدیک شدن به خانواده‌ها برای اهدای عضو ندارد * نژاد آفریقایی آمریکایی منجر به ۳.۷ برابر رضایت کم‌تر برای اهدای عضو می‌شود * تکمیل آزمایش آپنه منجر به ۳.۷ برابر رضایت بیشتر برای اهدای عضو می‌شود. مواد و روش‌ها: یک مطالعه هم گروهی آینده‌نگر در یک بیمارستان شهری بزرگ، سوم، که در آن ما پایگاه‌داده تمام بیماران مرگ مغزی را بین ژانویه ۲۰۰۶ تا دسامبر ۲۰۱۷ بررسی کردیم که با اطلاعات ثبت‌شده سازمان تامین عضو محلی (OPO)مطابقت داشت. دویست و بیست و دو نفر برای اهدای کمک نزدیک شدند. دلیل عدم نزدیک شدن خانواده‌ها، محرومیت پزشکی به دلیل سرطان یا نارسایی چند عضوی بود. جمعیت شناختی بیمار یا مذهب با نزدیک شدن خانواده‌ها ارتباطی نداشت. سطح کراتینین پایین‌تر تنها عامل مستقل مرتبط با رویکرد بالاتر بود. میزان رضایت از اهدای عضو ۵ / ۷۲ % بود. رضایت به طور قابل‌توجهی در قفقاز بالاتر بود (۸۹ % در مقابل ۶۲ % برای AAs)، بیماران جوان‌تر (۴۶.۷ در مقابل ۵۲.۵ سال)، در بیماران با کراتینین پایین‌تر در زمان مرگ (۱.۷ در مقابل ۲.۴ mg / dL)، بیمارانی که تست آپنه برای آن‌ها تکمیل شده‌بود (۹۲ % در مقابل ۸۰ %)و بیماران مبتلا به دیابت بی‌مزه (DI)(۷۲ % در مقابل ۵۴ %). هیچ رابطه معنی‌داری بین رضایت و جنسیت بیمار، تشخیص بستری، تعداد معاینات یا تکمیل یک تست تاییدی وجود نداشت. در یک مدل رگرسیون لجستیک، تنها نژاد AA به طور مستقل رضایت برای اهدای خون را پیش‌بینی کرد (شانس ۹۵ % CI، ۰.۲۷، ۰.۱۲ - ۰.۵۷ p. ۰۰۱). در یک مدل متفاوت، تکمیل آزمون آپنه یک پیش‌بینی‌کننده مستقل اضافی بود (۳.۶۶، ۱.۲۸ - ۱۰.۵ p =. ۰۱۵). دسترسی به خانواده‌ها برای رضایت از اهدای عضو تنها با مناسب بودن پزشکی و نه با ویژگی‌های جمعیتی یا مذهبی در ارتباط بود. AAs نسبت به غیر AAs ۷ / ۳ برابر کم‌تر احتمال دارد که برای اهدای عضو رضایت دهد. تکمیل تست آپنه با میزان رضایت بالاتر همراه بود، مشاهده‌ای که باید در مطالعات آینده با مستند سازی تاثیر حضور خانواده بر بالین بیمار در طول این تست بررسی شود.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله Clinical Neurology
  • ترجمه مقاله Clinical Neurology
  • مقاله عصب‌شناسی بالینی
  • ترجمه مقاله عصب‌شناسی بالینی
  • مقاله Neurology
  • ترجمه مقاله Neurology
  • مقاله عصب‌شناسی
  • ترجمه مقاله عصب‌شناسی
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.