view in publisher's site

The effect of rural vs. urban setting on the management and outcomes of surgery for endometrial cancer

IntroductionTo evaluate the proportion of endometrial cancers surgically managed in rural centers, and to compare the surgical management and perioperative morbidity of hysterectomies for endometrial cancer performed in rural settings with those performed in urban settings.Materials and methodsWe conducted a retrospective cohort study using the Nationwide Inpatient Sample (NIS) database from 2003 to 2010. We included all patients diagnosed with endometrial cancer who underwent a hysterectomy and compared surgical approaches, lymph node dissection rates, perioperative complication rates, and lengths of stay according to location of care provided (rural versus urban centers), using multivariate logistic regression models.ResultsOf the 52,299 women who underwent surgery for endometrial cancer, 6% were performed in rural centers—a proportion that trended down over the study period. A disparity in surgical management was noted between rural versus urban settings, with rural centers having lower rates of laparoscopy and robotics (6.9% vs. 18.5%; OR 0.35, CI 0.30–0.40), and lower rates of lymph node dissection both overall (39.4% vs. 67.0%; OR 0.32, CI 0.30–0.35) and for early (37.2% vs. 66.2%; OR 0.30, 95%CI 0.28–0.33) and advanced (57.7% vs. 71.7%; OR 0.56, 95% CI 0.44–0.70) stage disease. Perioperative morbidity was comparable in both settings, with lower rates of transfusion, sepsis, wound infection, ileus, and prolonged hospitalization in rural settings.ConclusionsAlthough women obtaining care for endometrial cancer in rural centers receive differential surgical management than women cared for in urban centers, perioperative morbidity appears to be overall comparable.

اثر روستایی در برابر. جایگاه شهری در مدیریت و پیامدهای جراحی سرطان رحم

این مطالعه به منظور بررسی میزان فراوانی سرطان‌های آندومتر در زنان مراجعه‌کننده به مراکز روستایی و مقایسه آن با عوارض جراحی و پس از آن انجام شد. این مطالعه یک مطالعه هم گروهی گذشته‌نگر با استفاده از پایگاه اطلاعاتی Inpatient (NIS)از سال ۲۰۰۳ تا ۲۰۱۰ انجام داد. در این مطالعه کلیه بیماران مبتلا به سرطان آندومتر که تحت عمل هیسترکتومی قرار گرفته بودند و با روش‌های جراحی مقایسه شدند، با استفاده از رگرسیون لجستیک چند متغیره، طول مدت اقامت در مراکز روستایی ۶ % و در مراکز روستایی ۶ % بود. اختلاف در مدیریت جراحی بین نواحی روستایی و شهری، با مراکز روستایی که میزان کمتری از لاپاراسکوپی و روباتیک (۶.۹ % در مقابل ۶.۹ %)داشتند، دیده شد. (۱۸.۵ %)و یا ۰.۳۵، CI - ۰.۴۰)، و میزان پایین دیسکسیون غدد لنفاوی هم در کل (۳۹.۴ % در برابر)بود. CI =؛ یا ۰.۳۲، CI - ۰.۳۵)و در اوایل (۳۷.۲ % در مقابل (۳۷.۲ % در مقابل (۳۷.۲ %). ۶۶.۲ درصد؛ یا ۰.۳۰ (۹۵ درصد CI - ۰.۳۳)و پیشرفته (۵۷.۷ درصد در برابر). ۷۱.۷ درصد، یا ۰.۵۶، ۹۵ % CI - ۰.۷۰)بیماری مرحله قبل از زایمان بود. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه می توان نتیجه گرفت که میزان مرگ و میر و مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان روستایی بیشتر از زنان است.

ترجمه شده با

Download PDF سفارش ترجمه این مقاله این مقاله را خودتان با کمک ترجمه کنید
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

95/12/18 - با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس و کروم٬ چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.