view in publisher's site

Nutritional status and outcome of surgery: A prospective observational cohort study of children at a tertiary surgical hospital in Harare, Zimbabwe

BackgroundUndernutrition contributes to nearly 50% of all child deaths in the world, yet there is conflicting evidence regarding the association between nutritional status and postoperative complications. The aim was to describe the preoperative nutritional status among pediatric surgery patients in Zimbabwe, and to assess if nutritional status was a risk factor for adverse postoperative outcome of mortality, surgical site infection, reoperation, readmission, and longer length of stay.MethodsThis prospective observational cohort study included 136 children undergoing surgery at a tertiary pediatric hospital in Zimbabwe. Nutritional status was standardized using Z-scores for BMI, length, weight, and middle upper arm circumference. Primary outcomes after 30 days included mortality, surgical site infection, reoperation, and readmission. Secondary outcome was length of stay. Univariate and multivariable analyses with logistic regression were performed.ResultsOf the 136 patients, 31% were undernourished. Postoperative adverse outcome occurred in 20%; the mortality rate was 6%, the surgical site infection rate was 17%, the reoperation rate was 3.5%, and readmission rate was 2.5%. Nutritional status, higher ASA classification, major surgical procedures, and lower preoperative hemoglobin levels were associated with adverse outcome. Univariate logistic regression identified a seven-fold increased risk of postoperative complications among undernourished children (OR 7.3 [2.3–22.8], p = 0.001), and there was a four- to six-fold increased adjusted risk after adjustment for ASA, major surgery, and preoperative hemoglobin.ConclusionA third of all pediatric surgery patients were undernourished, and undernourished children had a considerably higher risk of adverse outcome. With a positive correlation identified between undernourishment and increased postoperative complications, future aims would include assessing if preoperative nutritional treatment could be especially beneficial for undernourished children.Levels of EvidenceLevel II treatment study.

وضعیت تغذیه و نتیجه عمل جراحی: یک مطالعه هم گروهی آینده‌نگر از کودکان در یک بیمارستان جراحی سوم در حراره زیمباوه

زمینه سو تغذیه تقریبا ۵۰ % مرگ و میر کودکان را در دنیا به خود اختصاص می‌دهد، با این حال شواهد ضد و نقیضی در مورد ارتباط بین وضعیت تغذیه‌ای و عوارض بعد از عمل وجود دارد. هدف از این مطالعه، توصیف وضعیت تغذیه‌ای قبل از عمل در میان بیماران جراحی کودکان در زیمباوه و ارزیابی اینکه آیا وضعیت تغذیه‌ای یک عامل خطر برای پیامد نامطلوب پس از عمل مرگ و میر، عفونت محل عمل جراحی، عمل مجدد، بستری مجدد، و طول مدت طولانی‌تر بستری است یا خیر بود. این مطالعه هم گروهی آینده‌نگر شامل ۱۳۶ کودک تحت عمل جراحی در یک بیمارستان کودکان سوم در زیمباوه بود. وضعیت تغذیه با استفاده از امتیاز Z برای BMI، طول، وزن و محیط بازوی میانی استاندارد شد. پیامدهای اولیه بعد از ۳۰ روز شامل مرگ و میر، عفونت محل جراحی، عمل مجدد، و بستری مجدد بودند. نتیجه دوم اقامت طولانی بود. آنالیزهای تک متغیره و چند متغیره با رگرسیون لجستیک انجام شد. از ۱۳۶ بیمار، ۳۱ % دچار سو تغذیه بودند. میزان مرگ و میر ۶ %، عفونت محل عمل ۱۷ %، عمل مجدد ۳.۵ % و بستری مجدد ۲.۵ % بود. وضعیت تغذیه، طبقه‌بندی بیشتر ASA، روش‌های جراحی عمده و سطح هموگلوبین کم‌تر قبل از عمل با پیامد نامطلوب همراه بودند. رگرسیون لجستیک تک متغیره خطر افزایش هفت برابری عوارض بعد از عمل در میان کودکان دچار سو تغذیه را مشخص کرد (OR ۷.۳ [ ۲.۳ - ۲۲.۸ ]، p = ۰.۰۰۱)، و افزایش چهار تا شش برابری ریسک تنظیم شده‌برای ASA، جراحی عمده، و هموگلوبینهای قبل از عمل وجود داشت. با همبستگی مثبتی که بین سو تغذیه و افزایش عوارض بعد از عمل وجود دارد، اهداف آینده شامل ارزیابی این موضوع است که آیا درمان تغذیه‌ای قبل از عمل می‌تواند برای کودکان دچار سو تغذیه مفید باشد یا خیر.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله General Medicine
  • ترجمه مقاله General Medicine
  • مقاله طب عمومی
  • ترجمه مقاله طب عمومی
  • مقاله Pediatrics, Perinatology, and Child Health
  • ترجمه مقاله Pediatrics, Perinatology, and Child Health
  • مقاله پزشک اطفال، نوزادان و سلامت کودک
  • ترجمه مقاله پزشک اطفال، نوزادان و سلامت کودک
  • مقاله Surgery
  • ترجمه مقاله Surgery
  • مقاله جراحی
  • ترجمه مقاله جراحی
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.