view in publisher's site

Reducing toxic stress in the neonatal intensive care unit to improve infant outcomes

Highlights•Caregiving timing, frequency, and buffering modifies infant toxic stress.•Little progress has been made since the Technical Report on Toxic Stress.•Implementation science must fuel evidence-based practice that reduces toxic stress.•Public policies like paid family leave will be more efficient in reducing toxic stress.•Use your voice and your vote to speak up for our children!AbstractIn 2011, the American Academy of Pediatrics (AAP) published a technical report on the lifelong effects of early toxic stress on human development, and included a new framework for promoting pediatric health: the Ecobiodevelopmental Framework for Early Childhood Policies and Programs. We believe that hospitalization is a specific form of toxic stress for the neonatal patient, and that toxic stress must be addressed by the nursing profession in order to substantially improve outcomes for the critically-ill neonate. Approximately 4% of normal birthweight newborns and 85% of low birthweight newborns are hospitalized each year in the highly technological Neonatal Intensive Unit (NICU). Neonates are exposed to roughly 70 stressful procedures a day during hospitalization, which can permanently and negatively alter the infant's developing brain. Neurologic deficits can be partly attributed to the frequent, toxic, and cumulative exposure to stressors during NICU hospitalization. However, the AAP Report does not provide specific action steps necessary to address toxic stress in the NICU and realize the new vision for pediatric healthcare outlined therein. Therefore, this paper applies the concepts and vision laid out in the AAP Report to the care of the hospitalized neonate and provides action steps for true transformative change in neonatal intensive care. We review how the environment of the NICU is a significant source of toxic stress for hospitalized infants. We provide recommendations for caregiving practices that could significantly buffer the toxic stress experienced by hospitalized infants. We also identify areas of research inquiry that are needed to address gaps in nursing knowledge and to propel nursing science forward. Finally, we advocate for several public policies that are not fully addressed in the AAP Technical Report, but are vital to the health and development of all newborns.

کاهش استرس سمی در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان برای بهبود نتایج نوزادان

نکات برجسته * دقت در زمانبندی، تکرار، و بافرینگ، استرس سمی نوزاد را تغییر می‌دهد. از زمان گزارش فنی در مورد استرس سمی پیشرفت کمی صورت‌گرفته است. * علم اجرا باید به روش‌های مبتنی بر شواهد که استرس سمی را کاهش می‌دهند، سوخت بدهد. * سیاست‌های عمومی مانند مرخصی خانوادگی پرداخت‌شده در کاهش استرس سمی کارآمدتر خواهد بود. * از صدای خود و رای خود برای صحبت کردن برای فرزندانمان استفاده کنید! ما معتقدیم که بستری شدن یک شکل خاص از استرس سمی برای بیمار نوزادی است، و این استرس سمی باید توسط حرفه پرستاری مورد توجه قرار گیرد تا به طور قابل‌توجهی نتایج را برای نوزاد بدحال بهبود بخشد. تقریبا ۴ % از نوزادان با وزن تولد نرمال و ۸۵ % از نوزادان با وزن تولد پایین هر ساله در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بسیار تکنولوژیکی بستری می‌شوند. نوزادان در طول مدت بستری در بیمارستان در معرض ۷۰ روش استرس زا قرار می‌گیرند که می‌تواند به طور دائمی و منفی مغز در حال رشد نوزادان را تغییر دهد. نقص‌های عصب‌شناختی را می توان تا حدی به مواجهه مکرر، سمی و تجمعی با عوامل استرس زا در طول بستری در NICU نسبت داد. با این حال، گزارش AAP گام‌های عملی خاصی را برای پرداختن به استرس سمی در NICU و درک چشم‌انداز جدید برای مراقبت‌های بهداشتی کودکان که در آن ذکر شده‌است، فراهم نمی‌کند. بنابراین، این مقاله مفاهیم و دیدگاه‌های مطرح‌شده در گزارش AAP را به مراقبت از نوزاد بستری اعمال می‌کند و گام‌های عملی برای تغییر انتقالی واقعی در مراقبت‌های ویژه نوزادان فراهم می‌کند. ما بررسی می‌کنیم که چگونه محیط NICU یک منبع مهم استرس سمی برای نوزادان بستری است. ما توصیه‌هایی را برای اقدامات مراقبتی ارائه می‌دهیم که می‌تواند به طور قابل‌توجهی استرس سمی تجربه‌شده توسط نوزادان بستری را از بین ببرد. ما همچنین زمینه‌های تحقیق مورد نیاز برای رسیدگی به شکاف در دانش پرستاری و سوق دادن علم پرستاری به جلو را شناسایی می‌کنیم. در نهایت، ما از چندین سیاست عمومی حمایت می‌کنیم که در گزارش فنی AAP به طور کامل به آن‌ها پرداخته نشده است، اما برای سلامت و توسعه همه نوزادان حیاتی هستند.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله General Nursing
  • ترجمه مقاله General Nursing
  • مقاله پرستاری عمومی
  • ترجمه مقاله پرستاری عمومی
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.