view in publisher's site

Crenobalneotherapy (spa therapy) in patients with knee and generalized osteoarthritis: A post-hoc subgroup analysis of a large multicentre randomized trial

ObjectiveTo determine whether the addition of spa therapy to home exercises provides any benefit over exercises and the usual treatment alone in the management of generalised osteoarthritis associated with knee osteoarthritis.MethodsThis study was a post-hoc subgroup analysis of our randomised multicentre trial (www.clinicaltrial.gov: NCT00348777). Participants who met the inclusion criteria of generalized osteoarthritis (Kellgren, American College of Rheumatology, or Dougados criteria) were extracted from the original randomised controlled trial. They had been randomised using Zelen randomisation. The treatment group received 18 days of spa treatment in addition to a home exercise programme. Main outcome was number of patients achieving minimal clinically important improvement at six months (MCII) (≥ −19.9 mm on the VAS pain scale and/or ≥ −9.1 points in a WOMAC function subscale), and no knee surgery. Secondary outcomes included the “patient acceptable symptom state” (PASS) defined as VAS pain ≤ 32.3 mm and/or WOMAC function subscale ≤ 31 points.ResultsFrom the original 462 participants, 214 patients could be categorized as having generalised osteoarthritis. At sixth month, 182 (88 in control and 94 in SA group) patients, were analysed for the main criteria. MCII was observed more often in the spa group (n = 52/94 vs. 38/88, P = 0.010). There was no difference for the PASS (n = 19/88 vs. 26/94, P = 0.343).ConclusionsThis study indicates that spa therapy with home exercises may be superior to home exercise alone in the management of patients with GOA associated with knee OA.RésuméObjectifVoir si l’adjonction d’un traitement thermal aux exercices à la maison et au traitement usuel apporte un bénéfice aux patients souffrant d’arthrose généralisée avec localisation aux genoux.MéthodeÉtude en sous-groupe d’un essai randomisé multicentrique sur la gonarthrose (www.clinicaltrial.gov : NCT00348777). Nous avons étudié uniquement les patients qui remplissaient les critères diagnostique d’arthrose généralisée (Kellgren, American College of Rheumatology ou Dougados). Ils avaient été randomisés selon la méthode de Zelen. Le groupe traité a reçu en plus 18 jours de soins thermaux. Le critère de jugement principal était le nombre de patient avec amélioration cliniquement pertinente de leur état clinique à 6 mois (≥ −19,9 mm sur l’EVA de la douleur et/ou ≥ −9,1 points sur la sous-échelle fonction de l’indice WOMAC) et n’ayant pas subi de chirurgie du genou. Nous avons également étudié divers autres critères de jugement dont le fait que le patient se juge dans un état cliniquement acceptable.RésultatsSur 462 patients, 214 avaient une arthrose généralisée. À 6 mois, 182 (88 dans le groupe témoin et 94 dans le groupe cure), ont été analysés pour le critère principal. Une amélioration cliniquement pertinente était plus souvent observée dans le groupe cure (n = 52/94 vs 38/88, p = 0,010). Il n’y avait pas de différence pour l’état cliniquement acceptable par le patient (n = 19/88 vs 26/94, p = 0,343).ConclusionsCette étude indique que la cure thermale associée aux exercices à la maison pourrait être supérieure aux exercices seuls chez les patients souffrant d’arthrose généralisée avec localisation au genou.

درمان کرنوبالونو (spa therapy)در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو و عمومی: تجزیه و تحلیل زیرگروهی پس از یک آزمایش تصادفی چند مرکزی بزرگ

هدف برای تعیین این که آیا اضافه کردن روش درمانی به تمرینات خانگی، هر سودی را نسبت به تمرینات و درمان معمول به تنهایی در مدیریت استئوآرتریت عمومی مرتبط با استئوآرتروز زانو فراهم می‌کند یا خیر. این مطالعه یک تجزیه و تحلیل post - hoc از آزمون چند مرکزی تصادفی ما بود (www.بالینی trial.gov: NCT۰۰۳۴۸۷۷۷). شرکت کنندگانی که معیارهای ورود به استئوآرتریت عمومی (کلگرن، کالج آمریکایی رئوماتولوژی، یا معیار دوگادوس)را داشتند، از کارآزمایی کنترل‌شده تصادفی اصلی استخراج شدند. آن‌ها به طور تصادفی با استفاده از زلن انتخاب شده‌بودند. گروه درمان علاوه بر یک برنامه تمرینی خانگی، ۱۸ روز دوره درمان با آب‌گرم را دریافت کرد. نتیجه اصلی تعداد بیمارانی بود که در شش ماه (MCII)به حداقل بهبود بالینی مهم دست یافتند (-۱۹.۹ mm در مقیاس درد VAS و / یا -۹.۱ در زیر مقیاس عملکرد WOMAC)، و بدون جراحی زانو. نتایج ثانویه شامل "وضعیت علائم قابل‌قبول بیمار" (PASS)تعریف‌شده به عنوان درد VAS ۳۲.۳ mm و / یا زیر مقیاس عملکرد WOMAC ۳۱ نقطه بود. از ۴۶۲ شرکت‌کننده اصلی، ۲۱۴ بیمار را می توان به عنوان استئوآرتریت عمومی طبقه‌بندی کرد. در ماه ششم، ۱۸۲ بیمار (۸۸ نفر در گروه کنترل و ۹۴ نفر در گروه SA)برای معیارهای اصلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. MCII بیشتر در گروه spa مشاهده شد (n = ۵۲ / ۹۴ vs. ۳۸ / ۸۸، P = ۰.۰۱۰). هیچ تفاوتی برای PASS وجود نداشت (n = ۱۹.۸۸ vs. ۲۶ / ۹۴، P = ۰.۳۴۳). نتیجه‌گیری این مطالعه نشان می‌دهد که درمان با تمرینات خانگی ممکن است به تنهایی در مدیریت بیماران مبتلا به GOA که با زانو مرتبط هستند، بهتر از درمان با تمرینات خانگی باشد. بسیاری از بیماران به برقراری ارتباط با یکدیگر علاقمند هستند، چرا که این بیماران می‌توانند با استفاده از روش‌های تشخیصی قابل تعمیم به بیماران باشند (کلگرن، کالج آمریکایی رئوماتلوژی یا دوگادوس). من به طور اتفاقی به روش زلن انتخاب شدم. لو گروپ یک رگو به اضافه ۱۸ دور سورین ترموکس را طی می‌کند. اصل اطاعت عبارت بود از وجود بیمار برای بهبود بخشیدن به کار خود در دومینیک با ۶ اصل (۱۹ - و ۹ - میلی متر درباره ارزش زندگی و / یا ۹ -، ۱ نکته درباره ارزش زندگی و ارزش زندگی انسان)و ۵ نکته درباره ارزش زندگی انسان. با این حال، در بسیاری از موارد ممکن است بیمار در یک قرارداد رسمی شرکت کند. شش دلیل، ۱۸۲ (۸۸ مورد در گروه و ۹۴ مورد در گروه)برای اصل موضوع تحلیل شده‌اند. بهبود یکپارچگی در درمان گروهی نیز وجود دارد (۵۲ / ۹۴ در مقابل ۳۸ / ۸۸، p = ۰ / ۰۱۰). تفاوت در طبقه‌بندی قابل‌قبول برای بیمار وجود ندارد (۱۹ / ۸۸ در مقابل ۲۶ / ۹۴، p = ۰،۳۴۳). نتیجه‌گیری این که درمان انجمن‌های مردان در فعالیت‌های ورزشی، به دلیل وجود تمرینات بیش از حد معمول در بیماران، می‌تواند منجر به تعمیم‌یافته‌های کلی در برابر محلی‌سازی شود.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله Orthopedics and Sports Medicine
  • ترجمه مقاله Orthopedics and Sports Medicine
  • مقاله ارتوپدی و پزشکی ورزشی
  • ترجمه مقاله ارتوپدی و پزشکی ورزشی
  • مقاله Rehabilitation
  • ترجمه مقاله Rehabilitation
  • مقاله توان‌بخشی
  • ترجمه مقاله توان‌بخشی
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.