view in publisher's site

P7. Effect of cage position and insertion angle in the oblique lumbar interbody fusion: A finite element study

BACKGROUND CONTEXTOblique lateral interbody fusion (OLIF) is considered a useful surgical option for various lumbar degenerative diseases with favorable clinical results and few complications. However, retroperitoneal prepsoas approach compels cage to be inserted more obliquely compared to direct lateral transpsoas approach, where cage is inserted more vertically. Moreover, the effect of cage insertion angle on postoperative cage stability and subsidence has not been fully understood yet.PURPOSEThe purpose of the present study was to evaluate the biomechanical effect of cage position and insertion angle on postoperative stability and subsidence following oblique lateral interbody fusion using finite element (FE) model.STUDY DESIGN/SETTINGFinite element study.PATIENT SAMPLEPreviously validated 3-dimensional FE model of intact lumbar spine (L4-5) was used.OUTCOME MEASURESThe cage and pedicle screw – vertebral body interface behavior were assigned ‘tie’ contact condition to simulate complete postoperative bone union. In addition, the likelihood of yield of cage and the risk of the subsidence were compared and analyzed using Peak von Mises Stresses (PVMS) values occurring in each type of cage and cancellous bone, respectively.METHODSFor the vertebral fusion procedures, PEEK (E=3500MPa, v=0.3) cage (L40*W22*H12*A12, GS Medical Co., Ltd., Korea) with titanium (E=110000MPa, v=0.33) pedicle screws (Ø6.5 x 45 mm, GS Medical Co., Ltd., Korea) were used. Six surgical models were created according to cage positioning and insertion angles (Type A: anterior 1/3, Type B: center, Type C: posterior 1/3, Type D: anterior 25°, Type E: Center 25°, Type F: Posterior 25°) 10Nm pure moment of flexion/extension, lateral bending and axial rotation was applied at the superior surface of L4 endplate with a compressive follower load of 400N.RESULTSAll six models showed lower stress values as compared to the yield strength of PEEK (75Mpa). The 0° models demonstrated (Types A, B and C) significantly lower likelihood of cage yield compared to 25° models (Type D, E and F; 33%, 33% and 30% vs 49%, 47% and 33%, respectively), suggesting anteriorly positioned cage with less insertion angle is more stable. Similarly, in investigating the risk of subsidence, the stresses recorded in the cancellous bone for all six models were less than the reported yield strength of the cancellous bone (16.3Mpa). The 0° models demonstrated (Types A, B and C) significantly lower risk of subsidence compared to 25° models (40%, 57% and 40% vs 68%, 54% and 67.6%, respectively), suggesting anterior or posterior positioned cage with less insertion angle lowers the risk of subsidence.CONCLUSIONSOur study demonstrated that during OLIF, insertion of cage more anteriorly with less insertion angle provided better stability and less chance of subsidence. This study suggests that cage should be inserted more anteriorly and vertically during OLIF procedure to maintain postoperative stability and to reduce cage subsidence.FDA DEVICE/DRUG STATUSThis abstract does not discuss or include any applicable devices or drugs.

P۷. اثر موقعیت قفس و زاویه فرو بردن آن در فیوژن مورب بین مهره‌ای کمری: یک مطالعه آلمان محدود

پیش‌زمینه فیوژن جانبی بین بدن (OLIF)به عنوان یک گزینه جراحی مفید برای بیماری‌های مختلف دژنراتیو کمری با نتایج بالینی مطلوب و عوارض اندک در نظر گرفته می‌شود. با این حال، روش رتروپریتونئال، قفس را در مقایسه با روش ترانسپاساس جانبی مستقیم، که در آن قفس به صورت عمودی بیشتر قرار داده می‌شود، به طور مورب تری قرار می‌دهد. علاوه بر این، اثر زاویه جایگذاری قفس بر پایداری و نشست قفس پس از عمل به طور کامل درک نشده است. هدف از مطالعه حاضر، ارزیابی اثر بیومکانیکی موقعیت و زاویه جایگذاری قفس پس از عمل بر پایداری و نشست پس از عمل با استفاده از مدل آلمان محدود (FE)می‌باشد. علاوه بر این، احتمال عملکرد قفس و خطر نشست با استفاده از مقادیر ایستگاه‌های پیک ون میسز (PVMS)که در هر نوع قفس و استخوان اسفنجی رخ می‌دهند، به ترتیب مقایسه و تحلیل شدند. ، کره)با تیتانیوم (E = ۱۱۰۰۰۰ Mpa، v = ۰.۳۳)پیچ پدیکول (قطر ۶.۵ * ۴۵ mm، شرکت پزشکی GS، با مسئولیت محدود. )استفاده شد. شش مدل جراحی با توجه به موقعیت قفسه‌ای و زوایای ورود ایجاد شدند (نوع A: قدامی ۱ / ۳، نوع B: مرکزی، نوع C: خلفی ۱ / ۳، نوع D: قدامی ۲۵ درجه، نوع E: مرکزی ۲۵ درجه، نوع F: عقب ۲۵ درجه). مدل‌های ۰ درجه نشان دادند (انواع A، B و C)به طور قابل‌توجهی احتمال عملکرد قفس در مقایسه با مدل‌های ۲۵ درجه کم‌تر است (به ترتیب نوع D، E و F؛ ۳۳ %، ۳۳ % و ۳۰ % در مقابل ۴۹ %، ۴۷ % و ۳۳ %)، که نشان می‌دهد قفس در موقعیت جلو با زاویه ورود کم‌تر، پایدارتر است. به طور مشابه، در بررسی خطر نشست، تنش‌های ثبت‌شده در استخوان اسفنجی برای هر شش مدل، کم‌تر از قدرت تسلیم گزارش‌شده در استخوان اسفنجی بود (۱۶.۳ Mpa). مدل‌های ۰ درجه (انواع A، B و C)در مقایسه با مدل‌های ۲۵ درجه (به ترتیب ۴۰ %، ۵۷ % و ۴۰ % در مقابل ۶۸ %، ۵۴ % و ۶۷.۶ %)، خطر نشست را به طور قابل‌توجهی کم‌تر نشان دادند. این مطالعه پیشنهاد می‌کند که قفس باید در طول روند OLIF به سمت جلو و به صورت عمودی برای حفظ پایداری بعد از عمل و کاهش نشست قفس قرار داده شود.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله Clinical Neurology
  • ترجمه مقاله Clinical Neurology
  • مقاله عصب‌شناسی بالینی
  • ترجمه مقاله عصب‌شناسی بالینی
  • مقاله Orthopedics and Sports Medicine
  • ترجمه مقاله Orthopedics and Sports Medicine
  • مقاله ارتوپدی و پزشکی ورزشی
  • ترجمه مقاله ارتوپدی و پزشکی ورزشی
  • مقاله Surgery
  • ترجمه مقاله Surgery
  • مقاله جراحی
  • ترجمه مقاله جراحی
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.