view in publisher's site

Effect of the SafeCare© intervention on parenting outcomes among parents in child welfare systems: A cluster randomized trial

Highlights•Interventions to improve outcomes regarding child maltreatment are needed.•A randomized trial compared the SafeCare model to usual care.•Teams of service providers in four states were randomized to conditions.•SafeCare improved parenting behaviors and stress compared to usual care.AbstractChild maltreatment has long-lasting negative impacts, and interventions are needed to improve caregiver's parenting skills to prevent maltreatment. This paper reports on a randomized trial comparing the SafeCare© model to services as usual (SAU) for child-welfare referred caregivers. SafeCare is an 18-session behavioral parenting program that teaches skills in positive parent-child interactions, home safety, and child health. SAU is generally unstructured and includes support, crisis management, referrals for need, and parenting education. Teams of providers at nine sites were randomized to implement SafeCare (19 teams; 119 providers) or continue SAU (17 teams; 118 providers). Two-hundred eighty eight caregivers (193 SafeCare; 95 SAU) with children aged 0–5 who were receiving services agreed to complete a baseline and 6-month assessment. Assessments measured positive parenting behaviors, parenting stress, protective factors, and neglectful behaviors using validated scales. Participants were primarily white (74.6%), female (87.0%), and low-income (68.6%), and had a mean age of 29. Latent change score models (LCSM) using a sandwich estimator consistent with the trial design were used to examine changes in 13 outcomes. Results indicated that SafeCare had small to medium effects for improving several parenting outcomes including supporting positive child behaviors (d = 0.46), proactive parenting (d = 0.25), and two aspects of parenting stress (d = 0.28 and .30). No differential change between groups was found for other indicators, including all indicators of neglect. Parenting programs such as SafeCare offer a promising mode of intervention for child welfare systems. Scale-up of parenting programs can improve parenting, improve child outcomes, and potentially reduce maltreatment.Clinicaltrial.gov registration numberNCT02549287

تاثیر مداخله ایمن بر پیامدهای فرزندپروری در میان والدین در سیستم‌های رفاه کودکان: یک کارآزمایی تصادفی خوشه‌ای

نکات برجسته * مداخلات برای بهبود نتایج مربوط به سو رفتار با کودکان مورد نیاز است. یک کارآزمایی تصادفی مدل مراقبت از سلامت را با مراقبت معمول مقایسه کرد. تیم‌هایی از ارایه دهندگان خدمات در چهار ایالت به طور تصادفی با شرایط مواجه شدند. درمان ایمن در مقایسه با مراقبت معمول، رفتارهای والدین و استرس را بهبود می‌بخشد. درمان نادرست کودک اثرات منفی طولانی مدتی دارد و مداخلات برای بهبود مهارت‌های والدین مراقبت کنندگان برای جلوگیری از سو رفتار مورد نیاز است. این مقاله در یک کارآزمایی بالینی تصادفی، مدل مراقبت ایمن را با خدمات معمول (SAU)برای مراقبت کنندگان از کودکان تحت پوشش بهزیستی مقایسه می‌کند. مراقبت ایمن یک برنامه ۱۸ جلسه‌ای والدین رفتاری است که مهارت‌هایی را در تعاملات مثبت والدین - کودکان، ایمنی در خانه و سلامت کودکان آموزش می‌دهد. SAU عموما بدون ساختار است و شامل حمایت، مدیریت بحران، ارجاع برای نیاز، و آموزش والدین است. تیم‌هایی از ارائهکنندگان خدمات در ۹ محل برای اجرای مراقبت ایمن (۱۹ تیم؛ ۱۱۹ ارائهکننده)یا ادامه SAU (۱۷ تیم؛ ۱۱۸ ارائهکننده)بصورت تصادفی انتخاب شدند. دویست و هشتاد و هشت مراقب (۱۹۳ مراقبت ایمن؛ ۹۵ مراقبت ویژه)با کودکان ۵ - ۰ ساله که خدمات دریافت می‌کردند توافق کردند که یک ارزیابی پایه و ۶ ماهه انجام دهند. ارزیابی‌ها رفتارهای مثبت والدین، استرس والدین، عوامل محافظت‌کننده و رفتارهای بی‌توجه را با استفاده از مقیاس‌های معتبر اندازه‌گیری کردند. شرکت کنندگان عمدتا سفید پوست (۷۴.۶ درصد)، زن (۸۷.۰ درصد)و کم‌درآمد (۶۸.۶ درصد)بودند و متوسط سن آن‌ها ۲۹ سال بود. مدل‌های نمره تغییر نهفته (LCSM)با استفاده از یک تخمین زن ساندویچی سازگار با طرح آزمایشی برای بررسی تغییرات در ۱۳ پیامد مورد استفاده قرار گرفتند. نتایج نشان داد که مراقبت ایمن اثرات کوچک تا متوسطی برای بهبود نتایج چند فرزند داری دارد از جمله حمایت از رفتارهای مثبت کودک (d = ۰.۴۶)، والدین پرواکتیو (d = ۰.۲۵)و دو جنبه استرس فرزند داری (d = ۰.۲۸ و. ۳۰). هیچ تغییر تفاوتی بین گروه‌ها برای شاخص‌های دیگر، از جمله تمام شاخص‌های غفلت دیده نشد. برنامه‌های فرزند پروری مانند مراقبت ایمن یک روش امیدوار کننده برای مداخله در سیستم‌های رفاه کودکان است. مقیاس سازی برنامه‌های فرزند پروری می‌تواند والدین را بهبود بخشد، نتایج کودکان را بهبود بخشد و به طور بالقوه درمان نادرست را کاهش دهد.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله Public Health, Environmental and Occupational Health
  • ترجمه مقاله Public Health, Environmental and Occupational Health
  • مقاله بهداشت عمومی، محیطی و حرفه‌ای
  • ترجمه مقاله بهداشت عمومی، محیطی و حرفه‌ای
  • مقاله Epidemiology
  • ترجمه مقاله Epidemiology
  • مقاله اپیدمیولوژی
  • ترجمه مقاله اپیدمیولوژی
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.