view in publisher's site

Risk Factors for Prolonged Mechanical Ventilation After Total Cavopulmonary Connection Surgery: 8 Years of Experience at Fuwai Hospital

ObjectiveProlonged mechanical ventilation (PMV) is closely associated with higher morbidity and mortality after total cavopulmonary surgery. The aim of the present study was to identify the clinical risk factors for PMV.DesignA retrospective case-control study.SettingFuwai Hospital.ParticipantsThe study comprised 504 patients who underwent total cavopulmonary surgery from 2010 to 2018.InterventionsNone.Measurements and Main ResultsThe definition of PMV was derived from the Cox regression model for predicting postoperative length of hospital stay. Least absolute shrinkage and selection operator regression, logistic regression, and Cox regression were applied to identify predictors for PMV. Patients with mechanical ventilation time >9 hours were identified as having PMV. Independent predictors of PMV included age, intraoperative maximum vasoactive-inotropic score, minimal temperature during cardiopulmonary bypass, postoperative prothrombin time, alkaline phosphatase and total bilirubin levels, and postoperative fluid balance. These predictors also were achieved in the Cox regression for predicting the duration of mechanical ventilation. Patients with PMV were associated with increased blood transfusions, more consumption of vasopressin and antipulmonary hypertension medication, higher incidence of reintubation, more renal replacement treatment, longer intensive care unit stay, greater hospitalization costs, and more specialist visits.ConclusionsAge at surgery, maximal vasoactive-inotropic score and minimal temperature during cardiopulmonary bypass, postoperative prothrombin time, alkaline phosphatase and total bilirubin levels, and postoperative fluid balance were demonstrated to be independent predictors of PMV. Adopting a comprehensive strategy of perioperative management that targets the identified risk factors might significantly lower the risk of PMV and improve in-hospital outcomes, and furthermore, patients with PMV might need more specialist visits.

عوامل خطر برای تهویه مکانیکی مطلوب پس از جراحی کل اتصال تهویه مکانیکی: ۸ سال تجربه در بیمارستان فووای

هدف: تهویه مکانیکی طولانی‌مدت (PMV)ارتباط نزدیکی با مرگ و میر و بیماریزایی بالاتر بعد از عمل جراحی کامل قلبی ریوی دارد. هدف از این مطالعه شناسایی عوامل خطر بالینی برای مطالعه گذشته‌نگر مورد - شاهدی PMV.desi gnA بود. بخش اول این مطالعه شامل ۵۰۴ بیماری بود که از سال ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۸ تحت عمل جراحی عروق کرونر قرار گرفتند. انقباض مطلق کم‌تر و رگرسیون اپراتور انتخاب، رگرسیون لجستیک، و رگرسیون کاکس برای شناسایی پیشگویی‌کننده‌های PMV استفاده شدند. بیماران با زمان تهویه مکانیکی ۹ ساعت به عنوان داشتن PMV شناسایی شدند. پیش‌بینی‌کننده‌های مستقل PMV شامل سن، حداکثر نمره اینوتروپ عروق در حین عمل، دمای حداقل در طول بای پس قلبی ریوی، زمان پروترومبین بعد از عمل، سطح آلکالن فسفاتاز و بیلی روبین کل و تعادل مایعات بعد از عمل بودند. این پیش‌بینی‌ها همچنین در رگرسیون کاکس برای پیش‌بینی طول مدت تهویه مکانیکی به دست آمدند. بیماران مبتلا به PMV با افزایش تزریق خون، مصرف بیشتر وازوپرسین و داروی فشار شریان ریوی، شیوع بیشتر لوله‌گذاری مجدد، درمان جایگزینی بیشتر کلیه، اقامت طولانی‌تر در بخش مراقبت‌های ویژه، هزینه‌های بستری بیشتر، و ویزیت‌های بیشتر متخصص مرتبط بودند. سن در جراحی، حداکثر نمره وازواکتیو - اینوتروپ و حداقل دما در طول بای پس قلبی ریوی، زمان پروترومبین بعد از عمل، سطح آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین کل بعد از عمل، و تعادل مایع بعد از عمل، پیش‌بینی‌کننده‌های مستقل مستقل بودند. اتخاذ یک استراتژی جامع مدیریت جراحی که عوامل ریسک شناسایی‌شده را هدف قرار می‌دهد ممکن است ریسک PMV را به طور قابل‌توجهی کاهش داده و نتایج درون بیمارستانی را بهبود بخشد، و بعلاوه، بیماران دارای PMV ممکن است به بازدیدهای تخصصی بیشتری نیاز داشته باشند.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله Cardiology and Cardiovascular Medicine
  • ترجمه مقاله Cardiology and Cardiovascular Medicine
  • مقاله قلب و بیماری‌های قلبی عروقی
  • ترجمه مقاله قلب و بیماری‌های قلبی عروقی
  • مقاله Anesthesiology and Pain Medicine
  • ترجمه مقاله Anesthesiology and Pain Medicine
  • مقاله بیهوشی و پزشکی درد
  • ترجمه مقاله بیهوشی و پزشکی درد
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.