view in publisher's site

The influence of targeted temperature management on the pharmacokinetics of drugs administered during and after cardiac arrest: a systematic review

Objective: Pharmacokinetic parameters of drugs are widely investigated under normothermic conditions and normal hemodynamic parameters. The European Resuscitation Council recommends the use of targeted temperature management (TTM) with a target temperature of 34 °C in cardiac arrest (CA) patients. The aim of this literature review is to investigate the influence of CA combined with TTM on the pharmacokinetics of drugs. Results of preclinical and clinical studies are compared with each other. Only the most important drugs, administered during CA in emergency setting, were studied.Methods: A literature search was conducted within PubMed and Google Scholar. The search terms included ‘therapeutic hypothermia’, ‘TTM’, ‘drug metabolism’, ‘pharmacokinetics during hypothermia’, ‘cardiac arrest/etiology’. In Pubmed, MeSH-terms were also included: ‘myocardial infarction/therapy’, ‘heart arrest/complications’ and ‘hypothermia’. To search for preclinical studies: the search terms ‘pigs’ and ‘swine’ were used. After the primary shift of relevant findings, further articles were found through references of these (snowballing method), as well as through related articles as suggested by the databases.Results: Due to the reduced cardiac output during TTM, most of the distribution volume () of drugs included in this literature study is decreased. Only the of chlorzoxazone in CA rats and midazolam in non-CA patients are significantly increased during respectively deep and mild hypothermia. The renal, hepatic and biliary clearance of drugs administered during CA/TTM/hypothermia are decreased.Discussion: The combination of a decreased and a decrease in the metabolization/excretion of drugs during CA/TTM result in higher plasma concentrations compared to the plasma concentrations during CA without TTM.

تاثیر مدیریت دمایی هدفمند بر روی pharmacokinetics داروها که در طول و پس از ایست قلبی انجام شد: مرور سیستماتیک

هدف: پارامترهای pharmacokinetic مواد مخدر به طور گسترده تحت شرایط normothermic و پارامترهای نرمال hemodynamic مورد بررسی قرار می‌گیرند. شورای Resuscitation اروپا استفاده از مدیریت درجه‌حرارت هدفمند (TTM)را با درجه‌حرارت هدف ۳۴ درجه سانتی گراد برای بیماران (CA)توصیه می‌کند. هدف از این بررسی ادبیات تحقیق درباره تاثیر ترکیب CA با TTM بر روی pharmacokinetics مواد مخدر است. نتایج مطالعات بالینی و بالینی با هم مقایسه می‌شوند. تنها مهم‌ترین مواد مخدر که در حین تنظیمات اضطراری توسط CA اداره می‌شد، studied.Meth ods بود: یک جستجوی ادبی در داخل PubMed و گوگل انجام شد. شرایط جستجو شامل "hypothermia درمانی"، "TTM"، "متابولیسم دارو"، "pharmacokinetics در طول hypothermia"، "ایست قلبی" و "etiology" است. در Pubmed، شرایط MeSH شامل: "myocardial infarction / therapy"، "دستگیری / مشکلات قلبی" و "hypothermia" نیز می‌شود. جستجو برای مطالعات preclinical: عبارت جستجو "خوک" و "خوک" مورد استفاده قرار گرفتند. پس از تغییر اولیه یافته‌های مرتبط، مقالات بیشتری از طریق مراجع این روش (snowballing)، و همچنین از طریق مقالات مربوط به the databases.Resu یافت شدند: به دلیل کاهش خروجی قلب در طی TTM، بیشتر حجم توزیع مواد موجود در این مطالعه ادبیات کاهش‌یافته است. تنها تعداد chlorzoxazone ها در موش‌های آسیای میانه و midazolam ها در بیماران non به ترتیب در طی hypothermia عمیق و ملایم افزایش‌یافته است. The کبد، کبدی و biliary مواد مخدر که در طول CA / TTM / hypothermia اداره می‌شوند عبارتند از: ترکیبی از کاهش و کاهش میزان ترشح مواد مخدر در طول آسیای میانه / TTM در غلظت‌های بالاتر پلاسما در مقایسه با غلظت‌های پلاسما در طول آسیای میانه بدون TTM.

ترجمه شده با

Download PDF سفارش ترجمه این مقاله این مقاله را خودتان با کمک ترجمه کنید
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

95/12/18 - با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس و کروم٬ چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.