view in publisher's site

Hypothetical roadmap towards endometriosis: prenatal endocrine-disrupting chemical pollutant exposure, anogenital distance, gut-genital microbiota and subclinical infections

Abstract BACKGROUND Endometriosis is a gynaecological hormone-dependent disorder that is defined by histological lesions generated by the growth of endometrial-like tissue out of the uterus cavity, most commonly engrafted within the peritoneal cavity, although these lesions can also be located in distant organs. Endometriosis affects ~10% of women of reproductive age, frequently producing severe and, sometimes, incapacitating symptoms, including chronic pelvic pain, dysmenorrhea and dyspareunia, among others. Furthermore, endometriosis causes infertility in ~30% of affected women. Despite intense research on the mechanisms involved in the initial development and later progression of endometriosis, many questions remain unanswered and its aetiology remains unknown. Recent studies have demonstrated the critical role played by the relationship between the microbiome and mucosal immunology in preventing sexually transmitted diseases (HIV), infertility and several gynaecologic diseases. OBJECTIVE AND RATIONALE In this review, we sought to respond to the main research question related to the aetiology of endometriosis. We provide a model pointing out several risk factors that could explain the development of endometriosis. The hypothesis arises from bringing together current findings from large distinct areas, linking high prenatal exposure to environmental endocrine-disrupting chemicals with a short anogenital distance, female genital tract contamination with the faecal microbiota and the active role of genital subclinical microbial infections in the development and clinical progression of endometriosis. SEARCH METHODS We performed a search of the scientific literature published until 2019 in the PubMed database. The search strategy included the following keywords in various combinations: endometriosis, anogenital distance, chemical pollutants, endocrine-disrupting chemicals, prenatal exposure to endocrine-disrupting chemicals, the microbiome of the female reproductive tract, microbiota and genital tract, bacterial vaginosis, endometritis, oestrogens and microbiota and microbiota–immune system interactions. OUTCOMES On searching the corresponding bibliography, we found frequent associations between environmental endocrine-disrupting chemicals and endometriosis risk. Likewise, recent evidence and hypotheses have suggested the active role of genital subclinical microbial infections in the development and clinical progression of endometriosis. Hence, we can envisage a direct relationship between higher prenatal exposure to oestrogens or estrogenic endocrine-disrupting compounds (phthalates, bisphenols, organochlorine pesticides and others) and a shorter anogenital distance, which could favour frequent postnatal episodes of faecal microbiota contamination of the vulva and vagina, producing cervicovaginal microbiota dysbiosis. This relationship would disrupt local antimicrobial defences, subverting the homeostasis state and inducing a subclinical inflammatory response that could evolve into a sustained immune dysregulation, closing the vicious cycle responsible for the development of endometriosis. WIDER IMPLICATIONS Determining the aetiology of endometriosis is a challenging issue. Posing a new hypothesis on this subject provides the initial tool necessary to design future experimental, clinical and epidemiological research that could allow for a better understanding of the origin of this disease. Furthermore, advances in the understanding of its aetiology would allow the identification of new therapeutics and preventive actions.

نقشه راه فرضی به endometriosis: غدد درون‌ریز به غدد درون‌ریز ممکن است در معرض آلودگی شیمیایی، فاصله anogenital و عفونت‌های دستگاه تناسلی و عفونت‌های subclinical قرار بگیرد.

< jats: عنوان > چکیده < / jats: عنوان > < jats: sec < jats: عنوان > BACKGROUND / jats: عنوان > < jats: p > Endometriosis یک اختلال وابسته به هورمون gynaecological است که توسط ضایعات بافتی تولید شده توسط رشد بافت رحم و رشد بافت رحم تعریف می‌شود، اگر چه این زخم‌ها می‌تواند در اندام‌های دور هم قرار داشته باشد. Endometriosis بر ۱۰ % زنان در سن باروری تاثیر می‌گذارد و اغلب علائم شدید و گاهی اوقات، علائم incapacitating، از جمله درده‌ای مزمن لگن، dysmenorrhea و dyspareunia را در میان افراد دیگر تولید می‌کند. علاوه بر این، endometriosis باعث بروز ناباروری در ۳۰ درصد زنان مبتلا شده‌است. علی‌رغم تحقیقات شدید در مورد مکانیسم‌های درگیر در توسعه اولیه و پیشرفت بعدی endometriosis، بسیاری از پرسش‌ها همچنان بی‌پاسخ مانده‌اند و aetiology همچنان ناشناخته باقی می‌ماند. مطالعات اخیر نقش حیاتی ایفا شده توسط رابطه بین the و mucosal immunology در پیش‌گیری از بیماری‌های مسری جنسی (HIV)، ناباروری و چندین بیماری gynaecologic را نشان داده‌است. < / jats: p > < / jats: sec < jats: sec < jats: عنوان > OBJECTIVE و RATIONALE < / jats: عنوان > < jats: p > در این بررسی، ما به دنبال پاسخ به سوال تحقیق اصلی مربوط به the endometriosis هستیم. ما مدلی را ارایه می‌دهیم که چندین عامل ریسک را نشان می‌دهد که می‌تواند توسعه of را توضیح دهد. این فرضیه ناشی از کنار هم قرار دادن یافته‌های جاری از مناطق متمایز بزرگ، مرتبط کردن قرار گرفتن تولد در برابر غدد درون‌ریز به غدد درون‌ریز و نیز آلوده کردن مواد شیمیایی تناسلی زن با a anogenital و نقش فعال of genital میکروبی در رشد و پیشرفت بالینی of است. < / jats: p > < / jats: sec < jats: sec (< jats): عنوان > جستجوی روش‌های جستجوی < / jats: عنوان > < jats: p > در جستجوی پژوهش‌های علمی که تا سال ۲۰۱۹ در پایگاه PubMed منتشر شد. استراتژی جستجو شامل کلمات کلیدی زیر در ترکیبات مختلف: endometriosis، فاصله anogenital، آلاینده‌های شیمیایی، آلودگی غدد درون‌ریز، قرارگیری در معرض غدد درون‌ریز، the و مجاری تناسلی، vaginosis، endometritis، oestrogens و microbiota سیستم ایمنی بدن است. < / jats: p > < / jats: sec < jats: sec < jats: عنوان > outcomes < / jats: عنوان > < jats: p > در جستجوی کتابشناسی مربوطه، ما associations مکرر بین غدد درون‌ریز محیطی را پیدا کردیم - و مواد شیمیایی و ریسک endometriosis را مختل کردیم. همچنین، شواهد و فرضیات اخیر نقش فعال of genital میکروبی در رشد و پیشرفت بالینی of را نشان داده‌اند. از این رو، ما می‌توانیم یک رابطه مستقیم بین مواجهه با تولد بالاتر را به oestrogens یا estrogenic غدد درون‌ریز ممکن کنیم (phthalates، bisphenols، آفت‌کش‌ها و غیره)و فاصله anogenital کوتاه‌تر، که می‌تواند به قسمت‌هایی از پس پس از زایمان of microbiota contamination the و مهبل، تولید cervicovaginal microbiota dysbiosis کمک کند. این رابطه باعث ایجاد اختلال ضد میکروبی محلی، ایجاد اختلال در حالت homeostasis می‌شود و واکنش التهابی subclinical ایجاد می‌کند که می‌تواند در یک سیستم ایمنی پایدار رشد کند و چرخه معیوب مسئول توسعه of را ببندد. < / jats: p > < / jats: sec < jats: sec < jats: عنوان > WIDER IMPLICATIONS / jats: عنوان > < jats: تعیین > of یک مساله چالش برانگیز است. ژست گیری یک فرضیه جدید در مورد این موضوع ابزار اولیه لازم برای طراحی تحقیقات آینده، بالینی و بیماری‌های واگیردار ارائه می‌دهد که می‌تواند درک بهتری از منشا این بیماری داشته باشد. علاوه بر این، پیشرفت در درک of آن امکان شناسایی داروها جدید و اقدامات پیشگیرانه را فراهم می‌کند. < / jats: p > < / jats: sec
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله Obstetrics and Gynaecology
  • ترجمه مقاله Obstetrics and Gynaecology
  • مقاله زنان و زایمان
  • ترجمه مقاله زنان و زایمان
  • مقاله Reproductive Medicine
  • ترجمه مقاله Reproductive Medicine
  • مقاله پزشکی باروری
  • ترجمه مقاله پزشکی باروری
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.