view in publisher's site

Propranolol and central nervous system function: potential implications for paediatric patients with infantile haemangiomas

Summary Given its improved safety profile compared with systemic corticosteroids, propranolol has become the mainstay treatment of infantile haemangioma (IH) worldwide. There is evidence, mainly from adult volunteer studies, that propranolol use is associated with central nervous system (CNS) effects. Impairment to short- and long-term memory, psychomotor function, sleep quality and mood with relatively low doses and durations of treatment have been reported. The exact magnitude of CNS effects resulting from propranolol use, especially in the early developmental stages and for prolonged periods of use, is not currently known. These effects may not be readily recognizable and require specialized assessment of cognitive function not routinely performed. Furthermore, there may be a delay between exposure and cognitive defects. The evidence to date provides a strong rationale to proceed with caution when prescribing propranolol for IH: treatment should be used only when indicated (in the presence of ulceration, impairment of a vital function or risk of permanent disfigurement) and for a limited duration, and the benefits of treatment should be weighed carefully against potential adverse events before treatment is initiated. This narrative review describes the evidence for an effect of propranolol use on CNS function from volunteer and patient studies, including IH.

پروپرانولول و عملکرد سیستم عصبی مرکزی: پیامدهای بالقوه برای بیماران اطفال مبتلا به همانژیوم نوزادی

خلاصه با توجه به بهبود مشخصات ایمنی آن در مقایسه با کورتیکواستروئیدهای سیستمیک، پروپرانولول به درمان اصلی همانژیوم اینفانتیل (IH)در سراسر جهان تبدیل شده‌است. شواهدی وجود دارد که به طور عمده از مطالعات داوطلب بزرگسالان، استفاده از پروپرانولول با اثرات سیستم عصبی مرکزی (CNS)مرتبط است. اختلال در حافظه کوتاه‌مدت و بلند مدت، عملکرد روانی - حرکتی، کیفیت خواب و خلق و خوی با دوز و مدت درمان نسبتا پایین گزارش شده‌است. میزان دقیق اثرات CNS ناشی از مصرف پروپرانولول، به ویژه در مراحل اولیه رشد و برای دوره‌های طولانی استفاده، در حال حاضر مشخص نیست. این اثرات ممکن است به آسانی قابل‌تشخیص نباشند و نیازمند ارزیابی تخصصی عملکرد شناختی باشند که به طور معمول انجام نمی‌شود. علاوه بر این، ممکن است تاخیر بین مواجه شدن و نقایص شناختی وجود داشته باشد. شواهد تا به امروز یک منطق قوی را برای اقدام با احتیاط در هنگام تجویز پروپرانولول برای IH فراهم می‌کند: درمان باید تنها زمانی استفاده شود که نشان داده شود (در حضور زخم، اختلال در عملکرد حیاتی یا خطر بد شکلی‌های دائمی)و برای مدت‌زمان محدود، و مزایای درمان باید به دقت در برابر حوادث جانبی بالقوه قبل از شروع درمان سنجیده شود. این مرور روایی، شواهد تاثیر مصرف پروپرانولول بر عملکرد CNS از مطالعات داوطلبانه و بیمار، از جمله IH را توصیف می‌کند.
ترجمه شده با

Download PDF سفارش ترجمه این مقاله این مقاله را خودتان با کمک ترجمه کنید
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.