view in publisher's site

ABC score: a new risk score that accurately predicts mortality in acute upper and lower gastrointestinal bleeding: an international multicentre study

ObjectivesExisting scores are not accurate at predicting mortality in upper (UGIB) and lower (LGIB) gastrointestinal bleeding. We aimed to develop and validate a new pre-endoscopy score for predicting mortality in both UGIB and LGIB.Design and settingInternational cohort study. Patients presenting to hospital with UGIB at six international centres were used to develop a risk score for predicting mortality using regression analyses. The score’s performance in UGIB and LGIB was externally validated and compared with existing scores using four international datasets. We calculated areas under receiver operating characteristics curves (AUROCs), sensitivities, specificities and outcome among patients classified as low risk and high risk.Participants and resultsWe included 3012 UGIB patients in the development cohort, and 4019 UGIB and 2336 LGIB patients in the validation cohorts. Age, Blood tests and Comorbidities (ABC) score was closer associated with mortality in UGIB and LGIB (AUROCs: 0.81–84) than existing scores (AUROCs: 0.65–0.75; p≤0.02). In UGIB, patients with low ABC score (≤3), medium ABC score (4–7) and high ABC score (≥8) had 30-day mortality rates of 1.0%, 7.0% and 25%, respectively. Patients classified low risk using ABC score had lower mortality than those classified low risk with AIMS65 (threshold ≤1) (1.0 vs 4.5%; p<0.001). In LGIB, patients with low, medium and high ABC scores had in-hospital mortality rates of 0.6%, 6.3% and 18%, respectively.ConclusionsIn contrast to previous scores, ABC score has good performance for predicting mortality in both UGIB and LGIB, allowing early identification and targeted management of patients at high or low risk of death.

بی. بی. بی. بی. سی: یک امتیاز ریسک جدید که میزان مرگ و میر در بخش‌های حاد و پایینی دستگاه گوارش را پیش‌بینی می‌کند: مطالعه بین‌المللی multicentre

< jats: امتیازات موجود در پیش‌بینی مرگ و میر در بالا (UGIB)و خونریزی روده کم‌تر دقیق نیستند. هدف ما توسعه و اعتبار سنجی یک امتیاز قبل از endoscopy برای پیش‌بینی مرگ و میر در هر دو UGIB و LGIB است. < / jats: p > < / jats: sec < jats: sec < jats: عنوان > Design و تنظیم < / jats: عنوان > < jats: بررسی گروه بین‌المللی >. بیماران حاضر به بیمارستان با UGIB در شش مرکز بین‌المللی برای توسعه یک امتیاز ریسک برای پیش‌بینی مرگ و میر با استفاده از تحلیل‌های رگرسیونی مورد استفاده قرار گرفتند. عملکرد امتیاز در UGIB و LGIB به طور خارجی معتبر بوده و با استفاده از چهار مجموعه داده بین‌المللی در مقایسه با نمرات موجود مقایسه شده‌است. ما مناطقی را تحت عنوان منحنی‌های مشخصه عملکرد گیرنده (AUROCs)، حساسیت، ویژگی‌های و نتیجه بین بیماران بعنوان ریسک پایین و ریسک بالا محاسبه کردیم. < / jats: p > < / jats: sec > jats:: عنوان > Participants and: عنوان > < jats jats /: title included UGIB in in development،، and and and patients ۲۳۳۶ LGIB patients in in in in in validation validation. سن، آزمون‌های خون و comorbidities (ABC)با مرگ و میر در UGIB و LGIB (AUROCs: ۰.۸۱ - ۸۴)نسبت به امتیازات موجود (AUROCs: ۰.۶۵ - ۰.۷۵، p۰)نزدیک‌تر بود. ۰۲). در UGIB، بیماران با امتیاز کم ABC (۳)، امتیاز متوسط ABC (۴ - ۴)و امتیاز بالای ABC (۸)به ترتیب دارای نرخ مرگ و میر ۳۰ روزه از ۱.۰ %، ۷ درصد و ۲۵ درصد بودند. بیماران با استفاده از نمره ABC خطر مرگ و میر کمتری داشتند نسبت به کسانی که ریسک پایین را با AIMS۶۵ (آستانه ۱)(۱.۰ در برابر ۴.۵ %، p < ۰.۰۰۱)طبقه‌بندی کردند. در LGIB، بیماران با نمرات پایین، متوسط و ABC به ترتیب نرخ مرگ و میر در بیمارستان را به ترتیب ۰.۶ درصد، ۶.۳ % و ۱۸ درصد داشتند. در مقابل امتیازات قبلی، امتیاز ABC عملکرد خوبی برای پیش‌بینی مرگ و میر در هر دو UGIB و LGIB، امکان شناسایی اولیه و مدیریت هدفمند بیماران در خطر بالای مرگ یا پایین دارد. < / jats: p > < / jats: >
ترجمه شده با

Download PDF سفارش ترجمه این مقاله این مقاله را خودتان با کمک ترجمه کنید
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

95/12/18 - با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس و کروم٬ چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.