view in publisher's site

Seizure outcome after epilepsy surgery in patients with normal preoperative MRI

Objective: To determine outcome after epilepsy surgery in patients with normal preoperative magnetic resonance imaging (MRI). Methods: 24 adult and paediatric patients with normal preoperative MRIs were studied. They underwent epilepsy surgery between 1994 and 2001 and had at least one year of follow up. Results: At the most recent follow up, nine patients (37%) were seizure-free and 18 (75%) had at least a 90% reduction in seizure frequency with weekly or monthly seizures. Seizure freedom was not significantly different after resections in frontal (5/9) or temporal regions (4/13) (p = 0.24, Fisher’s exact test), or among patients with or without localising features on EEG, PET, or ictal SPECT. Subdural grids, used in 15 of 24 patients, helped tailor resections but were not associated with differences in outcome. Histopathology showed cortical dysplasia in 10 patients (42%), non-specific findings in 13 (54%), and hippocampal sclerosis in one (4%). Cortical dysplasia was seen in seven patients with frontal resection (78%) and non-specific findings in nine (69%) with temporal resection. Seizure outcome did not differ on the basis of location of resection or histopathology. Conclusions: While these results were less favourable than expected for patients with focal epileptogenic lesions seen on MRI, they represented worthwhile improvement for this patient population with high preoperative seizure burden. In this highly selected group, no single test or combination of tests further predicted postoperative seizure outcome.

نتیجه صرع پس از جراحی صرع در بیماران مبتلا به صرع (MRI)طبیعی

هدف: تعیین نتیجه بعد از عمل صرع در بیماران با تصویربرداری تشدید مغناطیسی نرمال (MRI). روش‌ها: ۲۴ بیمار بزرگ‌سال و کودکان مبتلا به preoperative نرمال MRIs مورد مطالعه قرار گرفتند. آن‌ها در سال‌های ۱۹۹۴ تا ۲۰۰۱ تحت عمل صرع قرار گرفتند و حداقل یک سال بعد از آن جراحی شدند. نتایج: در جدیدترین موارد، نه بیمار (۳۷ درصد)توقیف شدند و ۱۸ (۷۵ درصد)حداقل کاهش ۹۰ درصدی در فرکانس توقیف با حملات هفتگی یا ماهانه داشتند. صرع پس از resections در بخش‌های قدامی (۹ / ۹)یا مناطق زمانی (۴ / ۱۳)(p = ۰.۲۴، آزمون دقیق فیشر)، یا در بین بیماران با یا بدون ویژگی localising در EEG، PET یا ictal SPECT تفاوت چندانی نداشت. گرید subdural، که در ۱۵ بیمار از ۲۴ بیمار استفاده می‌شود، به خیاط کمک کرده‌است، اما با تفاوت در نتیجه همراه نبوده است. histopathology dysplasia cortical در ۱۰ بیمار (۴۲ %)، یافته‌های غیر اختصاصی در ۱۳ (۵۴ %)، و hippocampal sclerosis در یک (۴ %)را نشان داد. cortical dysplasia در هفت بیمار با resection قدامی (۷۸ %)و یافته‌های غیر اختصاصی در ۹ (۶۹ %)با resection زمانی دیده شد. نتیجه صرع بر مبنای مکان of یا histopathology متفاوت نبود. نتیجه‌گیری: در حالی که این نتایج کم‌تر از حد انتظار برای بیماران دارای ضایعات epileptogenic focal که در MRI مشاهده شد، کم‌تر مطلوب بودند، آن‌ها برای این جمعیت بیمار دارای بار توقیف preoperative بالایی بودند. در این گروه بسیار منتخب، هیچ تست یا ترکیبی از تست‌ها بیشتر نتیجه حمله پیش‌بینی‌شده را پیش‌بینی نکرده است.

ترجمه شده با

Download PDF سفارش ترجمه این مقاله این مقاله را خودتان با کمک ترجمه کنید
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

95/12/18 - با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس و کروم٬ چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.