view in publisher's site

The Prognostic Value of Circulating Tumor Cells in Patients with Melanoma: A Systematic Review and Meta-analysis

Background: The detection of circulating tumor cells (CTC) in patients with melanoma represents an appealing prognostic tool, but no consensus exists on this topic. We aimed to comprehensively and quantitatively summarize the evidence for the use of CTC to predict patients' clinical outcome. Methods: Fifty-three studies enrolling 5,433 patients were reviewed. Correlation of CTC status with tumor-node-metastasis disease stage and patients' overall (OS) and progression-free (PFS) survival was assessed by means of association statistics and meta-analysis, respectively. Results: CTC status correlated with both tumor-node-metastasis stage (stage I, 32%; stage II, 41.7%; stage III, 41.1%; stage IV, 47.4%; Ptrend < 0.0001) and survival (OS: hazard ratio, 2.42; 95% confidence interval, 1.7-3.45, P < 0.0001; PFS: hazard ratio, 2.45; 95% confidence interval, 1.78-3.38; P < 0.0001). However, statistical heterogeneity was significant for both OS and PFS, likely underscoring the wide variability in study design. Furthermore, CTC positivity rates in early stages were higher and in the metastatic setting were lower than expected, which indicates an unsatisfactory accuracy of currently available CTC detection assays. Conclusions: Our findings suggest that CTC might have a clinically valuable prognostic power in patients with melanoma. However, the heterogeneity of the studies thus far published warrants caution not to overestimate the favorable results of pooled data.

ارزش عرفانی سلول‌های گردش تومور در بیماران مبتلا به ملانوم: یک بررسی سیستماتیک و تحلیل متا

سابقه و هدف: تشخیص سلول‌های تومور در گردش (CTC)در بیماران مبتلا به ملانوما یک ابزار پروگنوستیک جذاب را نشان می‌دهد، اما هیچ اجماعی در مورد این موضوع وجود ندارد. هدف ما خلاصه کردن شواهد استفاده از CTC برای پیش‌بینی نتایج بالینی بیماران به صورت جامع و کمی بود. روش‌ها: پنجاه و سه مطالعه در مورد ۵،۴۳۳ بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. ارتباط وضعیت CTC با مرحله بیماری متاستاز به تومور - گره و بقای کلی بیماران (OS)و بقای بدون پیشرفت (PFS)به ترتیب با استفاده از آمارهای انجمنی و متاآنالیز ارزیابی شد. نتایج: وضعیت CTC با هر دو مرحله متاستاز به تومور - گره (مرحله ۱، ۳۲ %؛ مرحله ۲، ۴۱.۷ %؛ مرحله ۳، ۴۱.۱ %؛ مرحله ۴، ۴۷.۴ %؛ مرحله ۴، ۴۷.۴ %؛ مرحله ۳، ۰.۰۰۰۱ %)و بقا (OS: نسبت خطر، ۲.۴۲؛ فاصله اطمینان ۹۵ %، ۱.۷ - ۳.۴۵، p < ۰.۰۰۰۱؛ PFS: نسبت خطر، ۲.۴۵؛ فاصله اطمینان ۹۵ %، ۱.۷۸ - ۳.۳۸؛ p < ۰.۰۰۰۱)مرتبط بود. با این حال، عدم تجانس آماری هم برای OS و هم PFS قابل‌توجه بود که احتمالا نشان‌دهنده تنوع گسترده در طراحی مطالعه است. علاوه بر این، نرخ مثبت بودن CTC در مراحل اولیه بالاتر و در تنظیمات متاستاتیک کم‌تر از حد انتظار بود، که نشان‌دهنده دقت ناکافی در سنجش تشخیص CTC در حال حاضر می‌باشد. نتیجه‌گیری: یافته‌های ما نشان می‌دهد که CTC ممکن است یک قدرت پیش‌آگهی با ارزش بالینی در بیماران مبتلا به ملانوما داشته باشد. با این حال، عدم تجانس مطالعات که تاکنون منتشر شده‌اند، هشدار می‌دهد که نتایج مطلوب داده‌های ترکیبی را دست‌بالا نبریم.
ترجمه شده با

Download PDF سفارش ترجمه این مقاله این مقاله را خودتان با کمک ترجمه کنید
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

95/12/18 - با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس و کروم٬ چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.