Out-of-Pocket Health Expenditures Among Insured and Uninsured Patients in Vietnam

Out-of-pocket expenditure/payment (OOP) is one of the indicators measuring the achievement of Universal Health Coverage. This article aimed to compare OOP among the insured and uninsured for their outpatient and inpatient health care services. The data of 6710 individuals using outpatient care and 924 individuals using inpatient care at 78 district hospitals and 246 commune health centers in 6 provinces from the World Bank survey, “The 2015 Vietnam District and Commune Health Facility,” were used for analysis. In the ordinary least square model, the estimated coefficient of the insurance status variable suggested that insurance reduced OOP by 31.1% for outpatient care and 31.5% for inpatient care of the insured as compared with the uninsured (P <0.001). For outpatient care, insurance reduced OOP more for those enrollees using commune health centers than those using district health facilities, 42.3% and 20.2%, respectively. For inpatient care at district health facilities, insurance reduced OOP by 34.9% as compared with the uninsured (P <0.001). The study suggested that more active solutions should be created to promote the universal health insurance in Vietnam.

در بین insured و uninsured بیماران در ویتنام از Expenditures سلامتی خارج از جیب

هزینه‌های خارج از جیب / پرداخت (OOP)یکی از شاخص‌هایی است که دستیابی به پوشش خدمات بهداشت جهانی را اندازه‌گیری می‌کند. هدف از این مقاله مقایسه OOP بین بیمه و بیمه افراد فاقد بیمه برای خدمات درمانی سرپایی و درمان بستری آن‌ها است. داده‌های افراد ۶۷۱۰ با استفاده از مراقبت‌های سرپایی و ۹۲۴ فرد با استفاده از مراقبت بستری در ۷۸ بیمارستان ناحیه و ۲۴۶ مرکز بهداشتی ملی در ۶ استان از نظرسنجی بانک جهانی، "منطقه ویتنام ۲۰۱۵ و تسهیلات بهداشتی کمون" برای تجزیه و تحلیل مورد استفاده قرار گرفتند. در مدل چهار گوش معمولی، ضریب برآورد شده متغیر وضعیت بیمه پیشنهاد داد که بیمه OOP % برای مراقبت‌های سرپایی و ۳۱.۵ درصد برای مراقبت بستری از بیمه را در مقایسه با افراد فاقد بیمه کاهش داد (P ۰.۰۰۱ ۰.۰۰۱). برای مراقبت‌های سرپایی، بیمه برای کسانی که از مراکز بهداشتی مرکزی استفاده می‌کنند بیش از آن‌هایی که با استفاده از تسهیلات بهداشتی ناحیه، ۴۲.۳ درصد و ۲۰.۲ درصد، از مراکز بهداشتی خود استفاده می‌کنند، بیشتر کاهش می‌یابد. برای مراقبت بالینی در تسهیلات بهداشتی ناحیه، بیمه OOP درصد را در مقایسه با افراد فاقد بیمه کاهش داد (P ۰.۰۰۱ ۰.۰۰۱). این مطالعه نشان داد که راه‌حل‌های فعال بیشتری باید برای ترویج بیمه سلامت عمومی در ویتنام ایجاد شوند.

ترجمه شده با