view in publisher's site

Advances in ICP monitoring techniques

With the advent of newer devices for measuring intracranial pressure (ICP) and cerebral metabolism, more alternatives continue to rise aiming to control ICP. This manuscript presents a proposed analysis of different ICP monitoring devices in order to make appropriate selection of them in our clinical setting including general and pediatric applications. A systematic review of the literature was made analyzing the technical advances in ICP monitoring. The recent in vitro and in vivo tests as well as mathematical/computer models were reviewed. Practical applications of principles were discussed and compared based on the mode of pressure transformation. A ventricular catheter connected to an external strain gauge transducer or catheter tip pressure transducer device is considered to be the most accurate method of monitoring ICP and enables therapeutic CSF drainage. The significant infections or hemorrhage associated with ICP devices causing patient morbidity are clinically rare and should not deter the decision to monitor ICP. Parenchymal catheter tip pressure transducer devices are advantageous when ventricular ICP cannot be obtained or if there is an obstruction in the fluid couple, though they have the potential for significant measurement differences and drift due to the inability to recalibrate. Subarachnoid or subdural fluid-coupled devices and epidural ICP devices are currently less accurate. With an increasing miniaturization of the transducers, fiberoptic systems have been developed, however, there is a problem of measurement accuracy during the period of patient monitoring and external calibration should be performed frequently to ensure constant accuracy. Ventriculostomies continue to have a pivotal role in ICP control. With a rational understanding of the applications and limitations of the different ICP monitoring devices, the outcome for critically ill neurological patients is optimized.

پیشرفت‌ها در تکنیک‌های پایش ICP

با ظهور دستگاه‌های جدیدتر برای اندازه‌گیری فشار داخل مغزی (ICP)و متابولیسم مغزی، جایگزین‌های بیشتری با هدف کنترل ICP افزایش می‌یابند. این دست‌نوشته، تحلیل پیشنهادی از دستگاه‌های مانیتورینگ ICP مختلف را به منظور انتخاب مناسب آن‌ها در محیط بالینی، از جمله کاربردهای عمومی و کودکان، ارایه می‌دهد. مروری سیستماتیک بر مقالات باعث شد که پیشرفت‌های فنی در پایش ICP بررسی شود. مدل‌های اخیر و in vivo و همچنین مدل‌های ریاضی / کامپیوتری مورد بررسی قرار گرفتند. کاربردهای عملی اصول مورد بحث و مقایسه قرار گرفته و براساس حالت تغییر فشار مقایسه شدند. یک کاتتر بطنی متصل به یک مبدل فشارسنج خارجی یا حسگر فشار نوک کاتتر، به عنوان دقیق‌ترین روش پایش ICP بررسی شده و تخلیه درمانی CSF را ممکن می‌سازد. عفونت‌های مهم و یا خونریزی همراه با دستگاه‌های ICP که باعث مرگ بیمار می‌شوند از نظر بالینی نادر هستند و نباید از تصمیم برای کنترل ICP جلوگیری بعمل آورند. دستگاه‌های حسگر فشار نوک کاتتر parenchymal زمانی سودمند هستند که ICP بطنی را نمی توان به دست آورد و یا اگر یک انسداد در زوج مایع وجود داشته باشد، هر چند آن‌ها پتانسیل لازم برای تفاوت‌های مهم اندازه‌گیری و انحراف را به خاطر ناتوانی در recalibrate دارند. دستگاه‌های کوپل شده مایع دورال و یا زیر سخت‌شامه و دستگاه‌های ICP اپیدورال در حال حاضر کم‌تر دقیق هستند. با افزایش کوچک‌سازی of، سیستم‌های فیبراپتیک با وجود این که مشکلی برای اندازه‌گیری دقت در طول دوره پایش بیمار و کالیبراسیون خارجی وجود دارد باید مرتبا برای اطمینان از دقت ثابت انجام شود. Ventriculostomies همچنان نقش محوری در کنترل ICP ایفا می‌کنند. با درک منطقی از کاربردها و محدودیت‌های دستگاه‌های مانیتورینگ ICP مختلف، نتیجه برای بیماران نورولوژیکی بحرانی بهینه شده‌است.

ترجمه شده با

Download PDF سفارش ترجمه این مقاله این مقاله را خودتان با کمک ترجمه کنید
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

95/12/18 - با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس و کروم٬ چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.