view in publisher's site

Interpretation and Clinical Significance of Alkaline Phosphatase Isoenzyme Patterns

Alkalíne phosphatase (ALP, EC 3.1.3.1.) is a membrane-bound metalloenzyme that consists of a group of true isoenzymes, all glycoproteins, encoded for by at least four different gene loci: tissue-nonspecific, intestinal, placental, and germ-cell ALP. Through posttranslational modifications of the tissue-nonspecific gene, for example, through differences in carbohydrate composition, bone and liver ALP are formed. Nowadays, most commercially available methods for separating or measuring ALP isoenzymes are easy to perform and sensitive and allow for reproducible and quantitative results. As more isoenzymes and isoforms have been characterized, confusion has arisen due to the many different names they were given. For the sake of simplicity and because of structural analogies, we propose an alternative nomenclature for the ALP isoenzymes and isoforms based on their structural characteristics: soluble, dimeric (Sol), anchor-bearing (Anch), and membrane-bound (Mem) liver, bone, intestinal, and placental ALP. Together with lipoprotein-bound liver ALP and immunoglobulin-bound ALP, these names largely fit the many forms of ALP one can encounter in human serum and tissues. The clinically relevant isoenzymes are sol-liver, Mem-liver, lipoprotein-bound liver, and Sol-intestinal ALP in liver diseases, and Sol-bone and Anch-bone ALP in bone diseases. Many different isoenzyme patterns can be found in malignancies and renal diseases. This test provides the clinician with valuable information for diagnostic purposes as well as for follow-up of patients and monitoring of treatment. However, ALP isoenzyme determination will only provide clinically useful information if the patterns are correctly interpreted. In this respect, care should be taken to use the proper reference ranges, taking into account the age and sex of the patient. A normal total ALP activity does not rule out the presence of an abnormal isoenzyme pattern, particularly in children. Separating ALP into its isoenzymes adds considerable value to the mere assay of total ALP activity.

تفسیر و اهمیت بالینی الگوهای آنزیمی آنزیم آلکسالین فسفوفسفاتاز

آنزیم الکالین فسفاتاز (ALP، EC ۳.۱.۳.۱.) یک متالوآنزیم متصل به غشا است که شامل گروهی از ایزوآنزیم های حقیقی است، همه گلیکوپروتئین ها توسط حداقل چهار جایگاه ژنی مختلف کد گذاری می‌شوند: بافت غیر اختصاصی، روده، جفت و سلول زاینده ALP. به عنوان مثال، از طریق تغییرات پس از ترجمه ژن غیر اختصاصی بافتی، از طریق تفاوت در ترکیب کربوهیدرات، استخوان و ALP کبد تشکیل می‌شود. امروزه، اغلب روش‌های تجاری موجود برای جداسازی یا اندازه‌گیری ایزوآنزیم های ALP آسان و حساس هستند و نتایج تکرار پذیر و کمی را ممکن می‌سازند. همانطور که ایزوآنزیم ها و ایزوفرم های بیشتری مشخص شده‌اند، به دلیل نام‌های مختلفی که به آن‌ها داده شده‌است، سردرگمی ایجاد شده‌است. به خاطر سادگی و به دلیل شباهت‌های ساختاری، ما یک نامگذاری جایگزین برای ایزوآنزیم های ALP و ایزوفرم ها براساس ویژگی‌های ساختاری آن‌ها پیشنهاد می‌کنیم: محلول، دایمری (سول)، لنگر دار (آنچ)، و متصل به غشا (Mem)کبد، استخوان، روده و ALP جفت. این نام‌ها همراه با ALP کبدی متصل به لیپوپروتئین و ALP متصل به ایمونوگلوبولین، تا حد زیادی با بسیاری از اشکال ALP که فرد می‌تواند در سرم و بافت‌های انسانی با آن روبرو شود، مطابقت دارند. ایزوآنزیم های بالینی مربوطه عبارتند از: کبد - سل، کبد - چربی، کبد متصل به لیپوپروتئین، و ALP روده - سل در بیماری‌های کبدی، و ALP استخوان - سل و استخوان - آنچ در بیماری‌های استخوانی. بسیاری از الگوهای ایزوآنزیمی مختلف را می توان در بدخیمی‌ها و بیماری‌های کلیوی یافت. این تست اطلاعات ارزشمندی را برای اهداف تشخیصی و همچنین برای پی‌گیری بیماران و نظارت بر درمان به متخصص بالینی می‌دهد. با این حال، تعیین ایزوآنزیم ALP تنها در صورتی اطلاعات بالینی مفیدی را فراهم می‌کند که الگوها به درستی تفسیر شوند. در این رابطه، با در نظر گرفتن سن و جنس بیمار، باید دقت شود تا از محدوده‌های مرجع مناسب استفاده شود. فعالیت عادی ALP حضور الگوی ایزوآنزیمی غیر عادی، به ویژه در کودکان را رد نمی‌کند. جداسازی ALP به ایزوآنزیم های آن، ارزش قابل‌توجهی به سنجش صرف فعالیت ALP کل می‌افزاید.
ترجمه شده با


پر ارجاع‌ترین مقالات مرتبط:

  • مقاله General Biochemistry, Genetics and Molecular Biology
  • ترجمه مقاله General Biochemistry, Genetics and Molecular Biology
  • مقاله بیوشیمی، ژنتیک و زیست‌شناسی مولکولی عمومی
  • ترجمه مقاله بیوشیمی، ژنتیک و زیست‌شناسی مولکولی عمومی
  • مقاله Clinical Biochemistry
  • ترجمه مقاله Clinical Biochemistry
  • مقاله بیوشیمی بالینی
  • ترجمه مقاله بیوشیمی بالینی
  • مقاله Biochemistry, medical
  • ترجمه مقاله Biochemistry, medical
  • مقاله بیوشیمی، پزشکی
  • ترجمه مقاله بیوشیمی، پزشکی
سفارش ترجمه مقاله و کتاب - شروع کنید

با استفاده از افزونه دانلود فایرفاکس چکیده مقالات به صورت خودکار تشخیص داده شده و دکمه دانلود فری‌پیپر در صفحه چکیده نمایش داده می شود.